经颅多普勒超声(TCD)检查简介经颅多普勒超声(TCD)主要用于检测颅内、外大动脉的血流动力学改变,是一项无创伤、经济实用、可重复操作的诊查技术。TCD对于颅内、外大动脉血流方向、血流速度的变化非常敏感,可以早期发现颅内、外大动脉血管病变的存在并及时进行治疗,是预防和减少脑血管病发病的有效手段。随着人们生活水平提高,人类寿命的延长,中老年人脑血管疾病的发病率不断上升。由于TCD检查无创伤性、可重复性、价格低廉易被患者接受,TCD目前已经成为脑血管疾病的一线筛查手段。而且经过二十多年的发展,TCD仪器不断更新和完善,在医学领域的应用成果越来越广泛,其主要应用范围诊疗方面有:脑血管狭窄、闭塞;脑血管畸形;脑血管痉挛;锁骨下动脉盗血;颅内高压和脑死亡等等以及侧支循环、微栓子监测与卒中危险性评估,脑血管支架植入术及颈动脉内膜剥脱术中脑血流监测;危重病患者脑血流改变的监测与预后评价等。
TCD最大的优势是可以对颅底大动脉的血流速度实时检测,并根据血流速度、血流方向、频谱形态及声频变化,判断有无血管狭窄及狭窄的程度。造成脑动脉狭窄的主要原因有:脑动脉粥样硬化,其次为动脉夹层、肌纤维发育不良、烟雾病、免疫或其它原因引起的颅内动脉炎等,临床可表现为短暂性脑缺血发作、脑梗死、发作性意识障碍、头痛、头晕等,还有些患者无任何临床症状查体发现的(血管代偿性),上述疾病均可经TCD检查筛选。
目前国内外的研究均已证实TCD诊断颅内动脉狭窄与数字减影血管造影术(DSA)和磁共振血管造影(MRA)有很好的一致性,可以作为闭塞性脑血管疾病或脑卒中高危患者脑动脉狭窄或闭塞的一项可靠筛查手段,用于临床一线筛查性检查。所以TCD与各种影像学检查可以互相补充,充分发挥TCD的作用,为临床带来更大的帮助。
目前我院TCD室已正式开展常规TCD检查(颅内),主要检测双侧大脑中动脉,双侧大脑前动脉,双侧大脑后动脉以及双侧大脑椎动脉、基底动脉,可根据病人疾病需要预约检查。
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