昨天咱们讲到血压、血糖、血脂三个指标的数值对照表,今天继续来解读血压、血糖、血脂这“三把剑”会伤到身体哪些部位,以及这三个指标又该如何正确监测。
高血压、高血糖、高血脂是对人体健康威胁极大的三种疾病,三者常常狼狈为奸,相互作用,是多种心、脑血管疾病的重要病因和主要危险因素,那么它们究竟伤害的是人体哪些脏器呢?
血压伤大脑
高血压对人体作用的主要靶器官是哪里?是大脑。目前,脑血管疾病是导致人类死亡的主要原因,尤其是在我国,更常见的是急性脑卒中,包括脑梗死和脑出血。
实践证明,高血压是脑血管疾病最重要的发病因素。在所有脑卒中的患者中,至少有50%的人是由高血压引起的,尤其是危险的出血性脑卒中(脑溢血)。脑卒中的危险性与收缩压的高低有直接的关系,而血压降低可有效地减少初次脑卒中的发病率。
高血压可引起脑梗死:高血压会加速脑动脉血管硬化,硬化的血管管腔变狭窄,可发生血流缓慢或堵塞,导致血流中断,最终可能引发脑梗死。
高血压可导致脑溢血:当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时,血压可急剧升高,原本就硬化的血管容易发生破裂而出血,即造成脑溢血。
虽然如此,血压仍然会对人体其他器官造成影响,如会加重糖尿病肾病。糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变的表现之一,是糖尿病最严重的并发症之一。早期表现为持续性的蛋白尿,逐渐出现肾功能损害、高血压、水肿,待病情进展到晚期,可能出现严重肾功能衰竭、尿毒症等。高血压本身就会引起高血压性肾病,而肾病反过来也会引起高血压,当高血压与糖尿病共存时,肾病会进展更快,更严重。
如何监测血压
正常成人理想血压值应</80mmHg,血压值</85mmHg为正常血压;血压值介于-/85-90mmHg之间为临界、属正常高值;血压值≥/90mmHg为高血压。仅测得一次血压升高者尚不能诊断为高血压,需随访观察,经常测量血压。
血糖伤全身
糖尿病被称为“百病之源”,高血糖的危害可遍及全身,从头发、皮肤到血管和神经。大血管和微血管病变往往后果严重,甚至是致命的,如糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病引发心脑血管疾病等。
糖尿病的危害虽然看起来很可怕,但糖尿病并不是“不治之症”,糖尿病经过正规治疗后,控制好血糖,可以有效预防或延缓并发症出现。
如何监测血糖
血糖正常值为:空腹3.9-5.6mmol/L、餐后≤7.8mmol/L,以静脉血浆为准,指末血糖仪检测可以作为参考,但不作为诊断依据,测血糖前一天晚上至当天早上至少禁食8小时以上。
如“三多一少”症状明显,测得空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L,可以诊断为糖尿病;
如无明显“三多一少”症状,则需择日再重复上述血糖检测来证实诊断;
如空腹血糖介于5.6-7.0mmol/L之间或餐后血糖介于7.8-11.1mmol/L之间,则称为糖调节受损,这部分人属于糖尿病高危人群,很容易发展为糖尿病。
血脂伤心脏
现已证实,血脂代谢异常是冠心病的主要发病原因。胆固醇在血中主要以低密度脂蛋白胆固醇(即低密度脂蛋白与胆固醇结合)的形式存在,目前公认为低密度脂蛋白属于致动脉粥样硬化脂蛋白,其血中水平越高,动脉粥样硬化的危险性越大。
所以说血脂异常最容易受到伤害的靶器官是血管,当然并不是说血脂异常只会伤害循环系统,对其他脏器没有影响:如血脂紊乱可损伤肾小球,加重蛋白尿;血脂异常还会引起血糖控制不佳。
如何监测血脂
血脂合适范围为:总胆固醇<5.18mmol/L、甘油三酯<1.70mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇<3.37mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol/L。如总胆固醇≥6.22mmol/L、甘油三酯≥2.26mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥4.14mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇<1.04mmol/L则血脂异常明显,易引起动脉粥样硬化性疾病。血脂介于合适范围与明显异常之间者,属于边缘升高,这部分人群将来易成为心、脑血管疾病的后补队员。
为了及时发现血脂异常:
20岁以上成人至少每5年检测一次空腹血脂;
40岁以上男性和绝经后女性需每年检查;
有缺血性心、脑血管疾病及其高危人群,应每3-6个月测定一次;
首次发现血脂异常时,应在2-4周再复查;
因缺血性心、脑血管疾病住院治疗的患者应在入院时或24小时内检测血脂。
血脂检测需通过静脉血清化验发现,受检者采血前至少要禁食12小时、至少2周内要保持一般饮食习惯和体重稳定。
血压、血糖升高和血脂异常最初常无明显症状,有些人有时会觉疲乏、头晕、记忆力减退、睡眠不佳、眼睛疲劳、视物模糊、手脚麻木等轻度不适,经休息后症状消失,往往以为劳累过度引起,很难引起人们重视。
大多数人通过查体、化验或发生了心、脑、肾并发症的相关症状,有的甚至发生严重事件、濒临死亡送到急救室后才得以发现。因而早期识别高血压、高血糖和血脂异常,并积极进行干预和防治,对于减少心、脑血管事件、减少失明和严重肾病发生、降低死亡率、提高人们生活质量意义重大。要做到早期识别高血压、高血糖和血脂异常,监测是非常重要的一个环节。
附:各年龄血压、血糖、血脂对照表,欢迎点击左下方“阅读原文”!
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