心血管疾病竟是原发于肝脏

——访中医院原院长李祥国

据《中国心血管报告》报道，中国心血管患病率处于持续上升阶段，估计全国有心血管患者2.9亿，平均每5个人中就有1个患心血管病。目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。

年中国农村、城市居民主要疾病死因构成比

同样令人担忧的是“冠心病、心梗的发病年龄越来越低，年轻的子女和年迈的父母一起来看病的情况也越来越多见。过去病人一般伴有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、肥胖等危险因素，现在没有这些因素的病人也多了起来。

李祥国院长在华坛出诊为患者把脉

为了让大家对心血管病有个正确的认识，记者特此赶到北医院，采访了正在该院坐诊的原中医院院长、中央保健局保健专家委员会委员、国家食品药品监督管理局新药审评专家委员会委员李祥国教授，让大家详细了解心血管疾病的形成、发展、治疗和预防知识。

一提到心血管疾病很多人立刻想起的是心梗、脑梗、脑卒中、冠心病、心肌梗死、颈动脉狭窄、下肢间歇性跛行等疾病。无论哪种疾病，究其原因都是血管堵塞，它就像早高峰城市主干道堵车，车辆行驶不畅一样，路上堵塞的是机动车，血管里堵塞的是血液。

脑卒中血管堵塞示意图

血液流动异常，根据所发生的人体不同部位，形成不同的心血管疾病。例如，血液在大脑流动受阻，大量血液囤积于某段血管，造成血管破裂，或者血管堵塞无法流入大脑而引起脑组织损伤，引起脑卒中;

冠心病血管堵塞示意图

再如供给心脏血液的冠状动脉发生粥样硬化后，血管壁粗糙不平，血液中的大量血脂、红细胞、血小板，聚集、粘附在上面，引起血管腔狭窄或阻塞，血液流动异常，心脏无法获得正常的营养供给，造成心肌坏死、缺氧或缺血，从而导致冠心病的形成。

李祥国院长做客BTV《养生堂》栏目

李祥国院长在做客北京卫视《养生堂》栏目中讲到，从我们人身上的血管来看，有三个地方的血管非常重要，一是心，心脏的冠状动脉，此处的血管出现异常，容易引起死亡率较高的冠心病;二是脖子两侧从手摸上去有跳动感的颈动脉，颈动脉血管出现异常，引起颈动脉狭窄症;三是脑动脉，脑动脉病变将直接导致大脑受损。

“富贵病”的结局是走向动脉硬化

有“富贵病”之称的三高疾病：高血压、高血压、高血脂，已成为心脑血管疾病发病的主要危险因素，其中我国有超过半数的心血管病发病与高血压相关。高血压、高血糖、高血脂的发病原因，虽然不是动脉硬化，但是它们的结局是走向动脉硬化。

动脉是由心室发出的血管，负责将心脏输送的带有营养的血液，至全身各处组织器官。心脏规律地舒缩，将血液断续地射入动脉，心脏收缩时大动脉管径扩张，而心脏舒张时，大动脉管径回缩，从而保证血液的持续运行。

正常动脉与硬化动脉对比图

动脉硬化以后，原本有弹性、柔软的血管壁变硬、增厚，宽敞的血管腔内变窄，使得血液循环不畅，大量的血小板、胆固醇、红细胞聚集隆起，造成不同程度的淤堵，严重者甚至形成动脉斑块，不得不通过手术在淤堵处安装支架。此时的心脏为全身输送血液，需要承受更大的负担，引起左心室肥厚，继而心脏扩大、心率异常和反复心衰。为了心脏的正常运转，病情严重者，不得不通过手术安装心脏起搏器。

治病求其本，从肝入手论治心血管疾病

师从赵锡武、郭士魁、岳美中等三位国家泰斗级名医，从医53年的李祥国院长经过多年的科研攻关，从中医角度提出了心血管病的原发脏在于肝，从肝脏入手论治心血管病的学术观点。

动脉斑块示意图

李祥国院长介绍，肝主筋膜，全身所有脏腑的膜，都由肝主管，其中包括脏器的内膜外膜、组织器官膜、细胞膜，以及血管的内膜、外膜。肝脏受损以后，筋膜失去了正常的营养，血管的筋膜会变粗糙，血管里的血小板、红细胞、血脂聚集在血管膜上，形成团状结构，也就是我们所说的动脉斑块。因此，治疗心血管疾病须从肝脏入手论治。

另外，肝主一身之气机，运动血液循环的运行，对全身各脏都起到重要作用，其中包括主运化功能的脾脏。《黄帝内经》有记载，土得木而通而达，脾土受到肝木的作用，才能疏达而开。肝脏受损以后，脾脏的运化功能下降了，我们平时吃的肉、蛋、奶、蔬菜，无法被及时的吸收、消化和运送，造成体内血脂水平过高。前文中提到，血脂水平过高后最终会形成动脉硬化，引发心血管疾病。因此，治疗心血管疾病须从肝脏入手论治。

医学奇迹，逆转不可逆转的动脉斑块

从医学的角度来讲，动脉斑块一旦形成便不可逆转。然后，李院长却通过自己的治疗，创造了医学奇迹，多次逆转了不可逆转的动脉斑块。

曾有一个64岁，姓高的女性患者，有几十年的冠状病史。她找到李院长看病时，疼痛感不是很严重，但胸闷气憋特别严重，有的时候必须深深地吸一口气，然后再放出来。心电图显示，T波有改变、ST段波无变化，由此判断她存在心肌供血不足，冠状动脉堵塞的情况。通过排的冠状动脉CT进一步检查发现，她的前降支根部有一个大米大的钙化点硬斑块，左旋支粥样动脉硬化斑块，因为堵塞不严重，故放弃支架治疗，采用中医药保守治疗。

经过一段时间治疗后，捯气、闷气、憋气症状消失，患者本人反应，像正常人一样，没有不舒服的感觉。因治疗效果明显，继续采用中药汤剂治疗，不断调整方剂。治疗半年后复查，CT检查结果显示，她的前降支根部硬斑块消失，左旋支粥样动脉硬化斑块没有变化。

除了高女士的前降支根部硬化斑块消失以外，还有一位姓郭的男士，经过李院长的治疗冠状动脉光滑斑块消失。郭先生治疗右冠状动脉堵塞40%，左前冠状动脉堵塞30%。治疗两个疗程六个月的时间，复查CT检查结果显示，整个冠状动脉斑块全部消失。

李院长研究发现，除了心脏动脉斑块可以消除以外，颈动脉的斑块也能消失。有一位38岁的梁女士，爷爷和叔叔都是脑梗病人。医院检查发现，自己的颈动脉也有斑块。非常着急的她找到李院长治疗，担心自己的病情发展为爷爷和父亲那样。经过半年的中药调理后，CT检查结果显示，颈动脉斑块全部消失。

年，李祥国考入长春中医药大学医学系，

毕业，分配到中医院心血管病研究室，师从全国著名老中医赵锡武，从事心血管病、内科杂病医疗及临床研究工作。

年，李祥国晋升主治医师，

医院心血管病研究室副主任

医院副院长，同年8月晋升为副主任医师。

年，李祥国被中国中医科学院破格授予硕士研究生导师资格。鉴于在科研和医疗工作中的突出成绩，获得国务院颁发的政府特殊津贴。

年3月调任中国中医科学院科研医疗处处长，同时任中国中医科学院专家委员会委员，中国中医科学院高级职称审评委员会委员，

年晋升主任医师。

年任科研处处长。

医院院长，代理党委书记，兼任中国中医科学院第一临床医学研究所所长，中国中医科学院老年医学研究所所长，中国中医科学院临床药理研究所所长，医院专家委员会主任委员，高级职称审评委员会主任委员，并任国家科技评估中心专家委员会委员，国家食品药品监督管理局新药审评专家委员会委员，国家食品药品监督管理局评价中心专家委员会委员，国家基本药物专家委员会委员，国家食品药品监督管理局麻醉品专家委员会委员，中国中医药学会内科学会顾问，中华现代中西医杂志编委，中国药膳研究会顾问。

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