正常妊娠时,胎儿大脑中动脉的PI、RI、S/D随妊娠月份增加而逐渐下降,RI正常0.7-0.9,平均0.80左右,宫内缺氧时大脑中动脉RI和PI降低,而脐动脉RI和PI增高。提示大脑供血保护机制(减少周边供血)。
1.大脑中动脉是评估胎儿脑血管最易获得的超声图像。正常的脑循环为高阻力,胎儿出现宫内缺氧时大脑中动脉的RI和PI降低,而脐动脉RI和PI增高,提示大脑供血保护机制(微脑效应),此时,大脑中动脉的峰值流速增高。
2.大脑中动脉峰值流速也可用于评估胎儿溶血性疾病,如Rh溶血病、地中海贫血、TTTS供血儿等,贫血时表现大脑中动脉流速增加。
3.缺氧早期大脑血液供应增加,颅内血管扩张,阻力降低,大脑中动脉多普勒频谱显示舒张末期血流速度增加,PI值下降,说明缺氧早期的血流再分配。
4.当大脑中动脉RI值、PI值明显下降,而脐动脉和腹主动脉的PI值升高,大脑中动脉PI值与脐动脉PI值的比值低于2个标准差时,提示严重缺氧的存在。
大脑动脉环
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