江门39岁的张女士，是一名疤痕妊娠的病人。医院当作正常妊娠做了人流，结果出血不止。后来，该院医生考虑人流不全，再次清宫，结果造成大出血，建议全子宫切除。为保子宫，她作出了这个决定！结果……
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在大多数人的印象中，妇科手术总是与明晃晃的手术刀、血淋淋的手术现场联系在一起。随着操作技术的不断提高，以及新器械和高清设备应用于临床，妇科手术正向腔镜手术方向发展。
毫米是我们在日常生活中用到的最小计量单位，而以毫米计量的妇科腔镜技术已日趋成熟。目前，江门具有开展四级妇科内镜诊疗技术准入医院，医院就是其中的一家。
该院妇科通过宫腔镜、腹腔镜等先进可视系统的成熟应用，仅需要5—10毫米的小孔，就解决了原本需要10—20厘米的手术刀口才能解决的问题，为患有女性妇科疾病以及宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的患者带来福音。
从厘米到毫米之间的变化，缩小的是尺寸，减少的是女性的痛苦，增加的却是手术的安全性和人性化的关怀。妇科腔镜技术不仅是一门技术，更是一门艺术。
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传统疗法只能依靠手术切除，要在腹部划上一条10—20厘米的口子，不仅创伤面大，容易引发并发症，而且后遗症多，给女性带来巨大精神压力，而腔镜手术只需在病人的腹部开几个5—10毫米左右的“钥匙孔”，通过这些孔道分别置入细长“器械手”，即可完成各种手术治疗。
一些子宫肌瘤患者，或许会有这样的疑问：子宫肌瘤已经长到了10厘米大，仅靠在腹部开几个小孔，能取干净吗？
“切除子宫肌瘤不是把肌瘤完整地取出来，而是通过腹腔镜抵达肌瘤作为手术医生的‘眼睛’，再通过小孔放入‘子宫肌瘤粉碎器’，从肌瘤的表层开始，从里到外慢慢削肌瘤，形成条状通过腔镜管道取出来。”医院妇科主任熊小琴说，打一个比方，就像把大苹果连皮带肉一点点削小，削下来的果肉连成带状保持不断抽取出来，大苹果变小苹果到最后彻底消失。必要时在腹腔会将肿物放医用塑料袋中进行旋切割后取出体外。
随着医学技术的不断发展，腔镜技术已广泛运用于各种妇科疾病的治疗，几分钟、几毫米小孔、一次即可治愈、术后1天即可下床等词，几乎成了其代名词，大大缩短了妇科疾病的治疗时间和治疗周期，避免了传统开腹手术所存在的种种弊端。
原来需要住院开刀治疗的妇科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、宫外孕、子宫切除等，大多已经变成了“小手术”，不需住院很长时间，不仅缩短了住院天数，还让患者的疼痛感、恐惧感降到最低限度的同时，真正解决看病难、治病时间长的问题。
“为了减少患者的诊治痛苦、提高安全系数和确保治疗效果，年，医院引进了国际先进的奥林巴斯宫腔镜、STOZ腹腔镜等多种腔镜系统。”熊小琴说，目前，医院妇科手术量每年超过例，其中，90%的手术采用腔镜微创技术，创口越来越小，病人痛苦越来越少，术后恢复越来越快，妇科腔镜技术已成为目前妇科手术的发展趋势。
腹腔镜技术让诊断和手术更精准过去，传统的开腹手术主导着妇科疾病手术，在治病的同时，也会带来副作用，不仅增加了患者术后粘连机会，还会留下终身的“蜈蚣”瘢痕。
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随着现代医学的发展，尤其是高科技器械的涌现，腹腔镜手术已逐渐取代开腹手术，在治病的同时，尽量减少医源性损伤，减轻患者痛苦，促进早日康复，体现了人性化的治疗！
那么，什么是腹腔镜技术呢？
“它是利用二氧化碳气体将腹部膨隆，通过腹部微小切口将高分辨率的微小摄像头及手术器械置入腹腔，对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗的一种新技术。”熊小琴说，手术整个过程在可视状态下操作，通过腔镜的放大作用，比开腹更能清晰、准确探查盆、腹腔情况，更便于查找和去除病灶。
腹腔镜技术有何优势呢？相比传统手术
“切口小、出血少、痛苦少、恢复快。”熊小琴举了这样一个例子：
65岁的张姨是一个子宫内膜癌患者，若是采用传统手术，要在腹部开至少15厘米长的切口，才能暴露手术视野，而有了腹腔镜技术后，只需在她的腹部切开4个5—10毫米左右的“小孔”，借助腹腔镜的放大作用，就能将腹腔内的各种微小结构看清，因此，诊断更精确，使得手术也更加精准与细致。
“由于超声刀可同时进行切割和凝血，整个手术过程几乎看不到出血。”熊小琴说。此外，因为腹腔镜手术切口小，切口基本无需缝合，与开腹相比，大大减少了术后腹部切口肠粘连等的发生。一般术后24小时即可下床活动，3—5天就能出院。
小编听说，目前，腹腔镜手术的应用非常广泛，主要包括绝大多数的妇科良性疾病和恶性肿瘤，如不孕症、宫外孕、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，均可在腹腔镜下剔除病灶，保留器官。
像医院这医院，对于早期的宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的根治术，也能在腹腔镜下完成，术后瘢痕小、疼痛轻、恢复快，大大提高了患者的生活质量。
宫腔镜技术观察子宫无盲区
再有经验的医师进行刮宫手术，也有15%—35%的盲区，而宫腔镜通过阴道进入子宫后，注入生理盐水让子宫膨起，可以让医生清晰地看到子宫内的角角落落。
这样，不仅能让医生确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材，大大提高对宫腔内疾病诊断的准确性，弥补了传统诊断性刮宫方法的不足，为患者提供更好的治疗效果。
“像子宫中隔、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、流产后胚胎组织残留、宫内节育环嵌顿等子宫内异物，完全无处藏身。”熊小琴说，同时，宫腔镜在发现这些异物的同时，可以使用电刀等先进设备进行切除，从而实现检查与手术一步完成。
41岁的黄女士，身体出现不明原因的阴道反复流血1个月。起初，黄女士以为是月经紊乱所致，B超也并未发现子宫有异常回声。
后来，在宫腔镜的帮助下，该院妇科副主任医师布占红发现黄女士的子宫内膜出现异常，取活检化验后确诊为子宫内膜癌早期。由于病情发现较早，布占红立即对黄女士进行了全子宫切除加双侧附件切除，避免了病情的进一步加重，在有效的治疗下，黄女士重新获得了健康。
小编听说，利用宫腔镜微创治疗技术，可进行功能性子宫出血、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜病变、不孕症等方面的检查及病理取样。还可发现早期子宫内膜癌；对于功能失调型子宫出血、子宫肌瘤、子宫纵隔等，也可通过宫腔镜手术解决并明确诊断。此外，宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查，及时准确地发现其内的异物或病灶并进行相应治疗，同时还可保护处女膜的完整，减轻患者痛苦。
作为一种没有创伤的检查与治疗技术，有的宫腔镜手术只需几分钟，而且不用插尿管，24小时即可出院，宫腔镜手术住院时间一般不会超过3天。
坚持“四化”原则既“量体裁衣”又“量力而行”在医院妇科，“四化”原则始终贯穿诊疗过程，即“诊疗规范化、治疗个体化、操作微创化、体现人性化”。也就是说：在规范化的前提下制定个体化的方案，进行微创化治疗，不违背规范化前提下按患者的意愿和要求，去体现人性化治疗。
“得了妇科肿瘤，比如常见的子宫肌瘤，哪一种手术方式最适合病人？这要根据患者的年龄、肌瘤生长的大小、部位、肌瘤数量的多少，及有没有生育要求等来综合考虑。要遵循‘四化’原则，并结合病人的意愿来选择手术。”熊小琴说，一方面，尽量体现人性化去满足每位患者的需要，另一方面又要严格地、规范化地选择个体化的手术等诊疗方案，既“量体裁衣”，又“量力而行”，将手术风险降到最低，更好地为患者服务。
39岁的张女士，是一名疤痕妊娠的病人。医院，因为当作正常妊娠去做人流，结果出血不止。后来，该院医生考虑人流不全，再次清宫，结果造成大出血，导致DIC（弥散性血管内凝血），建议全子宫切除。由于张女士强烈要求保子宫，于是连夜转到医院急救。
“当时病人随时会有生命危险，手术的难度系数非常大，医院来说，也要承担很大的风险。”熊小琴说，不过，考虑到患者的强烈意愿，我们还是在尊重患者的基础上，行子宫动脉栓塞介入术，先把出血堵住，再做疤痕病灶清除，最终成功保住病人的性命和子宫。毕竟，我们不仅仅是为了治病而治病，更治白癜风有哪些偏方白癜风医疗
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