医患故事生死抢救彰显医者仁心大爱


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4月20日零时30分,家住馆陶县的57岁张女士从睡梦中醒后,突然感到自己左侧肢体不听使唤,无法离床。老伴同时发现,她双眼向右侧凝视,口角向右侧歪斜,便紧急拨打医院救治。

医院时已经凌晨1时30分左右。查患者头颅CT未见出血,患者有既往房颤及心脏起搏器手术史,未口服抗凝药物。医院考虑,应该是心脏内的栓子脱落,随血流入颅内,阻塞了大血管。此类栓子往往不是新鲜血栓,难以用药物溶开,如果不能及时将栓子取出,将引起大脑半球大面积坏死,危及生命。医院马上想到医院神经外三科的李秀山主任团队。

2时20分,医院与李秀山主任取得联系。而此时的馆陶全境按照全市统一部署,属于新冠疫情防控封控区。按规定,上转病人须是核酸结果阴性,在市卫健委备案后用负压救护车点对医院,而此时,患者没有核酸结果。时间就是生命,每晚一分钟,患者大脑细胞将会多死万个,不但会带来严重并发症,甚至会带来死亡。在这种紧急关头,李秀山主任没有做更多的抉择权衡,而是当机立断,必须以“抢救生命”为第一要务。当即,医院医务处处长陈雪皎报告,说明了患者病情的严重性及临床救治的必要性、紧迫性。陈处长表态要特事特办,做好防护,抢救生命第一。

陈处长迅速与市卫健委沟通协调转院事宜,却又遇到一个难题,因4月20日是馆陶县全域封控、全员核酸采集的第一天,医院的救护车全部派出执行任务了。等协调好救护车、完成备案,与高速卡口协商好开辟绿色通道之后,凌晨4时,患者转出医院。陈处长又特意安排急诊科在做好防护的情况下,预警启动绿色通道。5时,患者转入医院急诊科,立即启动脑卒中绿色通道,同时进行核酸采样及抗原检测。

经卒中救治团队李秀山主任检查评估并结合病史症状体征等资料,诊断患者为心源性脑栓塞、右侧颈内动脉系统大血管闭塞。必须急诊上台动脉取栓。在患者核酸结果出来之前,严格做好了二级防护,患者于5时50分直接进入导管室,6点开始局麻进行置鞘脑血管造影,而此时患者核酸监测结果仍没有出来。李主任应用最先进的trap技术取栓,在球囊导引导管保护下,娴熟应用中间导管及取栓支架一次性成功取出大块血栓。早上7时,手术顺利开通血管,患者麻醉结束后清醒,左侧肢体能恢复到2级。患者家属激动地流下眼泪,再三表示感谢。李秀山主任对患者家属表示,救死扶伤是医生的职责所在。

该患者的成功抢救,得益于医院与兄弟单位形成的紧密型医联体救治体系;得益于卒中中心打造的无缝衔接流程;得益于各兄弟科室的通力合作,保证了脑卒中绿色通道高效转运;得益于李秀山主任团精湛的医疗技术,以及该团队不畏艰险、大胆负责、勇于担当的优良品质和永攀新技术新高峰追求卓越的创新精神,体现了医院患者至上、生命至上的医者仁心和大爱担当。

李秀山

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