在原发性肝癌的各种治疗手段中，尽管手术切除为首选治疗，但临床上因各种原因而不能手术切除者还有相当一部分。为此，切除以外的外科治疗有其重要地位，切除以外的外科治疗分为经血管的治疗和经手术的局部治疗。
经血管的治疗，如肝动脉结扎（HAL）、肝动脉插管药物灌注（HAI）、门静脉插管药物灌注（PVI）及其合并应用。对手术的发现不能切除肝癌而言、如肝硬化不太严重，HAL加HAI为可取的治疗方法。经手术的局部治疗可包括负摄氏度液氮冷冻治疗、术中微波治疗、术中瘤内无水乙醇注射等。肝癌采用上述2种外科治疗，其远期疗效不仅不差于甚至优于有残癌的姑息性切除。下面给大家简单介绍几种：
HAL+HAI和（或）栓塞治疗。肝癌的血供主要来自肝动脉，而肿瘤周边来自门静脉血供。肝动脉结扎后，肿瘤血供减少90%-95%，正常肝组织仅减少35%，从而使肿瘤产生缺血坏死。肝动脉结扎加插管术后局部灌注化学药物或栓塞治疗适宜手术探查证实肝癌不能切除，且肝功能良好者。可提高病人五年生存率，其中部分病人还可获得二期切除。
肝动脉结扎插管取得良好疗效的关键是导管的位置正确，术后保持导管长期通畅，可定期进行化疗，也是取得良好疗效的关键之一。
液氮冷冻治疗。冷冻外科治疗良恶性肿瘤已见诸多报道，大多数用于皮肤、直肠、前列腺、妇科、头颈部肿瘤的治疗。用于肝癌治疗也已有几十年历史。实验证明，使用负摄氏度液氮通过冷冻头置于肿瘤区15分钟，即可产生80%的最大冷冻效果。
冷冻治疗肝癌优点是能在特定区域内快速达到极低温度，造成一个周边明确、范围可预测的冷冻坏死期，然后坏死期吸收，仅留薄层疤痕组织；冷冻治疗不需切除大量周围正常肝组织，从而能最大限度的保存足够的肝组织，维持正常的肝功能；靠近大血管，如门静脉、下腔静脉、肝静脉等处的肿瘤，冷冻肿瘤的同时，即使上述血管被冷冻，解冻后一般仍可互通而不破裂出血；肝癌根治性切除术后复发病人，部分病人因余肝小，无法再行切除，可行冷冻治疗；冷冻治疗安全、简便、可行。
微波疗法。微波治疗肝癌主要是利用热效应，使组织凝固坏死。微波在肝外科应用的优点是：较好的止血作用，一般不阻断肝门情况下可做肝癌切除；微波能杀灭肝切缘的癌细胞及防止术中癌细胞扩散；微波热凝固化癌块可作为手术不能切除肝癌综合治疗的一个手段；微部手术是安全的，近年来微波治疗的进展是在彩超引导下经皮刺瘤内微波固化肝癌。
高功率激光气化治疗。激光束的高热效应和压力效应能使蛋白质变性、凝固坏死或使生物组织炭化及气化。因此，高功率激光具有对生物组织切割、气化和凝固封闭较小血管的作用。使用高功率激光可在几分钟内将一个不大的癌结节完全气化而达到相当手术切除的结果，具有出血少、止血性能好，亦可作用肝癌姑息性切除，无严重并发症。
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