他不听医生的话，从不控制高血压，第二次脑
1、他今年68岁，犯有高血压病25年，血压最高/mmHg，却很少使用降压药。2、3年前曾产生过一次脑出血，经过抢救后康复出院。3、3个小时前突然意识丧失，大小便失禁，被送进医院时已处于深昏迷状态。
某一天深夜送来一名68岁来自农村的男性患者，由于来的时候他的鞋子和裤脚上还粘着泥土。被推动抢救室的时候，已处于深昏迷的状态。虽然我只看了这个病人几秒钟，但是我心中已大概知道了缘由，极有可能是脑出血。
并不是由于我的医术有多么高明，也并不是由于我有料事如神的本领，而是由于有太多类似的病人。如果你见的多了，自然会有所感悟。患者的身体散发着一股恶臭，提示着极有可能已产生大小便失禁。心电监护显示患者的血压高达/mmHg，提示着患者可能是心脑血管意外事件。侧卧位的患者口角边有很多类似咖啡样的呕吐物，提示着患者极有可能已产生脑疝，最最少也存在着颅内压增高。最让人赶到担心的是患者的两个瞳孔已出现了不等大。
虽然这些推测其实不严谨，但是却不妨碍做为我心中的一种猜想。事实上大约在3个小时前患者在家中做家务时突然倒地，并且呼之不应伴大小便失禁，家人急忙喊来村医帮忙急救。简单处理无效后，才送到医院来。没有任何一个患者的疾病是突然产生的，只不过是患者自己、家属和医务人员没有发现那些细微变化罢了！
从子女的口中我得知了患者的大概情况，患者已得了高血压病25年，平日血压控制非常不好，由于患者从来不遵照医生的嘱咐用药，只是在自己觉得头晕头痛等不适的时候才会使用。由于患者没有规则服药，所以血压长时间波动在/90mmHg左右，最高曾到达/mmHg。3年前患者曾突发肢体偏瘫，送进医院后被诊断为脑出血。可能但是脑出血的量比较少或位置比较好，所以经过医治后患者不但顺利康复出院，而且并没有留下肢体偏瘫等后遗症。
可以说患者当时由于高血压致脑出血的诊断是明确的，医治的效果也是非常好的。由于大多数脑出血的患者要末直接丧命，要末会留下影响生存质量的后遗症，比如偏瘫、失语、球麻痹等等。惋惜，他并没有珍惜医生给她的第二次生命，出院后完全没有依照医生的医嘱用药！
虽然是劫后余生，但是患者始终认为轻易不能使用降压药，由于患者总是认为降压药会成瘾。固然这也可能是老人的托词，现实中有很多老人虽然有高血压但是由于没有明显的头晕头痛症状，再加上舍不得或花不起购买降压药的费用，所以总是断断续续的服药或不服药。我曾屡次强调降压药不会成瘾，需要毕生服药的缘由是由于患者本身的血压存在波动，虽然购买降压药是一笔不小的费用，但是相对不控制血压后产生脑卒中的医疗费用照旧要少的多！
后来头颅CT果然验证了我的判断，脑出血。下图是患者当时的头颅CT，其中红色圈中的部份便是积血。
最后这位患者由于病情太重，在入院第三天的时候便驾鹤西去。脑出血的最主要病因便是高血压脑内细小动脉硬化，固然还有先天性动脉瘤、脑动静脉畸形、动脉炎等。由于没有尸体解剖，所以我其实不知道具体的缘由，但是最大的可能便是：患者长时间高血压，血压没有得到控制，致使脑内细小动脉透明变性、纤维素样坏死，病变的动脉壁在血流的冲击下向外彭出构成微动脉瘤。当血压突然升高时，比如情绪激动或劳作时便可以致使微动脉瘤破裂，构成脑出血！
如果这位患者在第一次脑出血后能够遵照医生的建议控制血压的话，也许便可以避免最后的悲剧。我想类似的事情在当下一定有很多，如果你看见这篇文章的话，请告知他们：一定要控制好自己的血压，降压药不会成瘾，降压药其实不昂贵，由于医治脑卒中的费用不但很高，而且还有可能人财两空！
让更多人了解更多一点！
本文为头条号作者原创。未经授权，不得转载。
赞美
人赞美
白癜风怎么办北京哪里医院看白癜风好
转载请注明：http://www.gygav.com/ncxzj/847.html
当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血专家 > 他不听医生的话，从不控制高血压，第二次脑
