21岁女性,突发言语不清和严重左侧偏瘫,患者的影像与症状明显不匹配…
来源:脑血管病及重症文献导读
21岁女性,突发言语不清和严重左侧偏瘫。CTA发现右侧颈内动脉末端血栓形成,但是右侧MCA供血区灌注正常。患者的影像与症状明显不匹配。立即静脉溶栓,但是症状没有改善。动脉内取栓后一支副大脑中动脉(accessorymiddlecerebralartery)显影,起自于大脑前动脉A1段(图1)。患者症状迅速缓解,头MRI显示豆纹动脉梗死(图2A)。
下图:A图DSA显示右侧颈内动脉分叉处血栓形成(*),大脑前动脉闭塞,但是右侧大脑中动脉灌注良好。B图为取栓后,副大脑中动脉(accessorymiddlecerebralartery,白色箭头)显影,起自于右侧大脑前动脉A1段(黑箭头)。
下图:A图为第二天MRIDWI显示豆纹动脉区梗死。图B为MRA显示右侧副大脑中动脉(accessorymiddlecerebralartery),左侧为复大脑中动脉(duplicatedmiddlecerebralartery)。
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