现年78岁的吴老太平素身体健康,最近却因为“胸闷、气促”住进了我院心内科,确诊为”冠心病、房颤”,经植入心脏冠脉支架治疗后胸闷、气促症状明显缓解,本打算次日出院与家人重享天伦之乐。然而不幸就在这一天发生了:当日早上6点钟,吴老太起床准备去卫生间,突然左侧肢体就不能活动了。经我院神经内科医师急会诊后初步诊断为“脑栓塞”,进一步查头颅CT排除脑出血,头颅CTA明确提示右侧大脑中动脉M1段闭塞。
(头颅CTA:右侧大脑中动脉M1段闭塞)
时间就是大脑!我院急性缺血性脑卒中救治成员迅速到位,考虑患者颅内大动脉闭塞,静脉药物溶栓开通可能性不大,加之患者口服华法林抗凝治疗,静脉溶栓治疗出血风险较大,于是对其直接进行动脉介入取栓治疗。
(动脉介入取栓治疗)
手术过程非常顺利,不到一小时堵塞大脑中动脉的血栓便被取出,缺血脑组织得以重新恢复血流灌注,濒临梗死的脑组织也得到了最大程度的挽救。
(术后血管再通,手术顺利)
大脑中动脉阻塞会导致大面积脑梗死,若得不到及时救治,可能造成严重的后果甚至危及生命。我院目前拥有高超的急性缺血性脑卒中救治技术和流畅的工作环节,得益于兄弟科室之间的通力协作,这样一例院内卒中病人得到了最为有效的治疗。院内卒中首诊科室并非神经内科,遇到此类特殊的病人首先需要相关科室的重视与协作。院内卒中患者一般患有其他疾病,病情复杂,可能影响到对其静脉溶栓和动脉取栓的适应症及禁忌症的把握。另外,院内发生卒中的患者及其家属对于病情的理解也比较重要,甚至可能影响到之后对患者的及时有效治疗,故需要进行明确的告知与沟通。
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