头条NEJM前循环脑梗死

前段时间，NEJM发表了一篇有价值的文章，通过一则典型病例讲述了前循环脑梗死的演变过程，帮助临床医师学习和更深入的了解前循环脑梗死。

女性患者，47岁，有偏头痛病史，因“左侧头痛急性发作、左臂轻度无力”入院就诊。

疾病发作5h后行计算机体层摄影（CT）检查显示，右侧大脑中动脉（middlecerebralartery，MCA，见图A箭头所示）和大脑前动脉（anteriorcerebralartery，ACA）的第一节段区域出现高密度线性影。

有脑水肿的早期迹象，MCA和ACA支配区域（见图B箭头所示）显示轻微低密度影、灰白质之间的分界消失以及脑沟消失。

4h后，患者开始昏睡、左侧肢体完全瘫痪。9h后，再次行CT扫描，检查结果显示MCA和ACA支配的区域出现大面积、非出血性梗死灶并伴有脑水肿加重，脑中线向左轻度移位（见图C箭头所示）、左侧脑室部分陷闭[trappingoftheleftlateralventricle（见图D星号所示）]。

从发病后21h，患者接受了额顶骨区域去骨瓣减压术[（de

白癜风哪治得好
 北京治疗白癜风好处有哪些