年是凤阳县人姜先生的生死线。
至今，姜先生仍然常常想起8月17日的那个早上。那天8点15分之前，一切是那样欢快美好：陪母亲吃完早饭后，像往常一样唠起家常。谁能想到，就在他准备出门之时，病魔精心策划的死亡之旅骤然降临？
突然跌倒在餐桌旁，母亲急上前搀扶，却发现他右侧手脚已不能活动。医院，头颅CT未见明显异常，初步判断为急性脑卒中，由于医疗水平有限，姜先生被转入第医院高压氧医学专科中心。
“患者嗜睡，右侧肢体偏瘫，不能应答，并伴有躁动不安，所有症状都指向颈内动脉系统脑梗死。”值班医生魏学志初步诊断。由于患者发病时间短，在静脉溶栓和动脉取栓桥接治疗的时间窗内，向中心主任程晋成报告后，科室立即启动超早期脑梗死救治流程。介入组副主任杨世泉、医生陈甲火速赶来，询问病史、初步查体后，立即为患者行DSA（脑血管造影）检查，并协调急诊CT室，开通绿色通道。中午12点20分，在姜先生入院20分钟后，介入组医师、护士、技师准备就绪。12点40分，DSA结果显示：左侧大脑中动脉M1段中段闭塞，姜先生被确诊为左侧大脑中动脉闭塞导致的新发脑梗死。
据中心副主任王水平介绍，左侧大脑中动脉M1段为脑血管主干血管，一旦闭塞可引起大面积脑梗死，患者多迅速出现昏迷，脑水肿严重时易形成脑疝，若抢救不及时，轻则留下严重后遗症，给家庭造成带来沉重负担，重则快速死亡。
医生办公室内，患者家属已经泣不成声。“魏医生，请您救救我老公，他才30岁！”魏学志边安抚家属情绪，边耐心向她们讲解静脉溶栓和动脉取栓治疗的可能获益及风险，家属很快知情同意，救人要紧！
肩负着患者家属的重托，一场与死神的争夺之战拉开序幕。此时，患者仍极其躁动，不能配合任何指令，再次静脉给予安定药物，躁动有所改善。“赶紧取栓”随着程晋成主任一声令下，介入室内的医生护士像陀螺一样高速运转起来。微导丝、微导管顺利通过闭塞血管，支架完全跨越血栓部位，定位准确后成功释放，待支架与血栓充分接触，5分钟后，回撤微导管及支架，红色血栓成功取出。再次复查造影，患者左侧大脑中动脉血流通畅，前向血流良好，手术很成功。为了确保万无一失，医生们顾不上喘息，一路护送患者至CT室，看到检查结果显示未见出血时，大家再也按捺不住内心的欣喜。对医护人员来说，还有什么比救患者于命悬一线更让人欢呼雀跃的呢？
经过规范的药物治疗及超早期高压氧干预，姜先生顺利度过危险期，术后第5天从重症病房转入普通病房，第14天痊愈出院，未留下任何后遗症。
有人说：“生活就像茶叶蛋，裂纹越多越入味。”但裂纹有时也会成为人们不能承受的生命之重。年9月17日，第医院高压氧医学专科中心成功托起姜先生的生命，这样的生命故事，还在继续。
专家话医
脑梗死是一种全球范围内高发病率、高致残率、高死亡率的常见病、多发病，严重影响人类的生命健康。大动脉闭塞的脑梗死病人脑细胞死亡速度是以“秒”计算的，可见“时间就是大脑”、“时间就是生命”绝非危言耸听，故而脑梗死后超急性期治疗至关重要。
年美国AHA/ASA颁布的《急性脑梗死早期治疗指南》强调，静脉溶栓是脑梗死发病4.5小时内治疗的“金标准”，静脉溶栓挽救了许多脑梗死病人的生命，并使预后得到明显改善。但因静脉溶栓有严格的时间窗限制等，故也有诸多局限性，比如美国到达急诊的患者也只有大约6.4%的人符合静脉溶栓指征，而静脉溶栓对大血管闭塞的再通率平均只达20%。那么对于超时间窗、不适合静脉溶栓及静脉溶栓效果不好的部分患者来说，又该何去何从？
年至年全球范围内进行的一系列多中心研究证实，血管内介入联合静脉溶栓（桥接治疗）在治疗大动脉闭塞所致急性卒中的临床预后方面均优于单纯静脉溶栓治疗。故年《美国AHA/ASA急性缺血性卒中血管内治疗指南更新》及《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南》均推荐：发病6小时内前循环大动脉闭塞性脑梗死患者应该使用专用支架进行机械取栓治疗，血管内介入治疗有望成为治疗大血管闭塞所致急性脑梗死的“金标准”。第医院高压氧医学专科中心是中国卒中学会卒中中心、南京军区脑血管病中心及南京军区医院。自年4月开展神经介入诊疗技术以来，迄今已通过神经介入技术诊治脑梗死、脑动脉狭窄、脑动脉瘤及动静脉畸形等各种脑血管病病人余例，收效显著。该中心是皖北地区较早开展超急性期脑梗死静脉溶栓及动脉溶栓、取栓的科室，年，在院领导、医务部及相关科室的大力支持下，制定了一套完备的超急性期脑梗死救治流程，竭尽全力分秒必争，让患者得到最优质的治疗，收获最好的恢复效果。
静脉溶栓—动脉取栓桥接治疗超早期大动脉闭塞性脑梗死是目前国际上缺血性脑卒中最新的治疗技术，截至目前，第医院高压氧医学专科中心已成功开展40余例手术，数量和效果均位居安徽前三，该技术已经成为专科中心独具优势的常规项目。
编辑∣王晓倩
顾问∣唐勇、张媛媛
技术支持∣黄阳晨
监制∣杨晓文
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