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脑卒中一病多名,俗称脑中风、脑血管意外、脑血栓、脑栓塞、脑出血、脑溢血等等,具有高患病率、高发病率、高死亡率和高致残率的特点,其中死亡率目前居我国因病死亡的第一位,超过心血管病和癌症。然而人们对与脑卒中的预防意识较弱,长期以来重抢救,轻预防。其实老年人符合以下一项、中青年符合两项或以上便是脑卒中的高危人群:高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、慢性牙周病、缺血性眼病、长期大量吸烟、长期大量饮酒。
那有什么方法可以早期发现并提早预防呢?医院超声诊疗科主任涂滨主任医师介绍,脑卒中是多种因素所致的,可以是颈动脉易损斑块破裂出血的血栓、来自心脏内的血栓随血液上行堵塞了脑血管,较大斑块造成颈部动脉重度狭窄导致脑供血不足,又或者是颅内小血管破裂出血引起的。因此,除了
涂滨介绍,颈动脉彩超检查包括:双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉及锁骨下动脉。可以检查:
1
颈部动脉内-中膜是否增厚;
2
颈部动脉是否有斑块、斑块的大小、累及范围;
3
评估斑块的稳定性,易损斑块或不稳定斑块及时治疗(必要时超声造影检查);
4
评估斑块是否引起颈部动脉狭窄、狭窄程度;狭窄是否导致颅内供血不足。
椎动脉颅内段
而脑动脉血管彩超检查(TCCD)是指超声探头通过颞窗、枕骨大孔或眼窗的缝隙去探查颅内血管,包括:双侧大脑中动脉、前动脉、后动脉、颅内段的椎-基底动脉,根据脑血管血流速度、频谱形态去评估颅内血管是否狭窄、闭塞及血流状态,评估颅外血管狭窄对颅内血供影响。目前,医院超声诊疗科是全市唯一开展此项目的科室。
大脑动脉环
涂滨提醒,若颈、脑动脉超声检查结果有异常的市民应尽早到专科就诊,及早治疗。另外,预防脑卒中,市民在日常生活中需注意做到以下几点:(1)控制血压;(2)控制糖尿病;(3)戒烟、少酒;(4)保持情绪平稳;(5)防止大便秘结;(6)饮水充足;(7)坚持体育锻炼;(8)饮食清淡;(9)注意气候变化等。
预防脑卒中永远在路上!
(超声诊疗科/文)
附:医院颈-脑血管超声检查流程
目前针对患者不同需要,对脑卒中筛查方面设定了单项检查或组合检查的项目,可以单选颈部血管或脑血管超声检查,也可以颈-脑血管联合超声检查。
检查步骤:
No.1 中医院各内科门诊或超声诊疗科开检查申请单,缴费;
No.2 检查选项:①颈部血管②脑血管③颈-脑血管;
No.3 超声科预约检查;
No.4 ①检查结束后20分钟出结果
②阳性患者专科就诊。
作者简介
涂滨教授 医院超声诊疗中心主任
广东省中西医结合委员会超声分会副主任委员
广东省医师协会超声分会委员
广东省医学会超声分会委员
佛山市医学会超声分会副主任委员
从事超声诊断专业26年,年在北京医院进修学习颈-脑血管超声检查,目前主要从事血管、肌骨疾病超声诊断。
涂滨教授在省学术会议上受邀作关于颈-脑血管一体化检查的专题讲座
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