您听说过“烟雾病”吗？
就其名字来讲，
容易让联想到环境中的烟雾。
实际上，它与雾霾无关，
不是外界环境中的烟雾，
而是大脑中的“烟雾”。
今天，就由我们美女医生韩大夫
给大家讲讲“烟雾病”。
专家介绍
韩枫
医院
神经外科主治医师
硕士研究生，毕业于河北医科大学。曾在首都医科医院脑血管病中心进修，师从全国神经外科权威张岩教授。
从事神经外科临床工作十余年，专长脑血管疾病、主攻缺血性脑血管病的手术治疗，包括颈动脉内膜剥脱术、烟雾病血管重建术等，对于缺血性脑血管病患者的管理及治疗理念有独特认识。医院进修期间曾参与多项科研项目，如国家“十三五”规划课题等。同时擅长脑出血、脑外伤等各种神经外科常见病的诊治。
联系
烟雾病是什么？
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烟雾病是什么？也许很多人没听说过。但是大家多多少少都知道脑梗塞和脑出血，为什么会发生梗塞和出血呢？其中一个原因就有烟雾病。
《烟雾病烟雾综合征诊断和治疗中国专家共识》（简称专家共识）中定义烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的脑血管疾病。年，由日本学者Suzuki和Takaku首先报道。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”（日语烟雾音Moyamoya），故称为“烟雾病”（或Moyamoya病）。烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用，是该病的重要特征。
下面我们来科普一下脑血管解剖知识，如图所示，大脑动脉血供由前循环系统和后循环系统组成。前循环系统是指双侧颈内动脉及其所属分支（双侧大脑前动脉、大脑中动脉），后循环系统是指基底动脉（由双侧椎动脉汇聚而成）及其重要分支（双侧大脑后动脉）。所以，人大脑主要靠四根大血管供血，前、后各对称两根。前循环系统之间有前交通动脉连接。前、后循环系统之间有后交通动脉（双侧）连接。它们形成了大脑血管网。
黑色箭头：大脑前动脉棕色箭头：前交通动脉
白色箭头：大脑后动脉粉色箭头：后交通动脉
蓝色箭头：大脑中动脉黄色箭头基底动脉
所以，烟雾病的血管造影图像是这样的，你们找到“烟雾”了吗？
烟雾病患者会发生脑梗塞和脑出血
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专家共识说：“烟雾病在东亚国家高发，且有一定的家族聚集性，遗传因素可能参与发病，在女性多发，有儿童和青壮年2个高峰发病年龄，脑缺血和颅内出血是该病的2种主要危害，总体上儿童和成年患者均以脑缺血为主，而颅内出血多见于成年患者”。
好，下面我们来看看为什么烟雾病患者会发生脑梗塞和脑出血——“颅内血管血管壁中层平滑肌细胞的破坏、增生与再破坏、再增生，反复进行可能是烟雾病发病的形态学基础”。血管壁增生导致血管狭窄或闭塞，代偿的侧支循环血管逐渐建立，形成异常血管网，多数异常血管网是一些原始血管的增多与扩张形成的。当血管闭塞较快以至于未形成足够的侧支循环进行代偿供血时，那么，临床上就表现为脑缺血的症状。脑出血的原因多认为是若血管闭塞形成后，其近端压力增高，造成异常脆弱的、菲薄的血管网，随着年龄增长，血管壁受到血流的冲击而形成的微小动脉瘤或者异常血管直接破裂出血。当颅内大动脉完全闭塞时，侧支循环已建立，病变就停止发展。由于病变的血管性质不同，病变的程度不一，侧支循环形成后在长期血流障碍的作用下，新形成的血管又可发生病变，故其梗塞与出血症状可表现为反复发作或交替出现。
那么，人为什么会得烟雾病呢？其实，有心的读者可能已经注意到，烟雾病定义里第一句就是“一种病因不明的……”，所以目前有关此病的病因尚不完全清楚，并且各个学者对此病的观点也不一致，目前尚无定论，我们老百姓就不用纠结了。
我们更关心的是怎样发现这个病，发现以后怎么办？，明天我们来详细讲述一下这两个问题。
烟雾病有何症状表现？发现患有烟雾病，又该怎么办？
明天
韩大夫将继续与大家讲讲烟雾病的那些事
敬请期待哦~
美编/宣传科蔡虹绯
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