什么是脑卒中预警信号您是脑卒中高危人群

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数据显示，脑卒中已成为我国第一大致残和致死疾病，每年约有万脑卒中患者死亡；预计到年，中国将有万脑卒中患者。

什么是脑卒中？

脑卒中（cerebralstroke），是一种急性脑血管疾病，包括缺血性和出血性卒中，其中缺血性卒中占80%；俗称“中风”或“脑血管意外”，包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍和精神抑郁，具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的特点。

本期嘉宾

蒋柳结

广西贺州市临床重点专科(神经内科)学科带头人

主任医师

广西壮医院党委书记、主任医师，年毕业于广西医科大学，曾到上海、广州等地以及国外地区奥地利进修，专长神经内科各种疾病，尤其是少见病、疑难病治疗，擅长脑血管疾病、血管性痴呆、帕金森、重症肌无力等疾病的治疗。

作为广西贺州市神经内科学术带头人，现任广西医学会神经内科分会常委委员、广西预防医学会医学编辑专业委员会常务委员、广西卒中学会理事、中国医师学会神经内科分会少数民族学术促进委员会委员、广西贺州市神经内科分会主任委员。

注意了！！！

脑卒中的预警信号包括：

口眼歪斜，流口水，眼前发黑，看东西重影，突然眼皮耷拉下来，胳膊腿无力，麻木，晕倒，突然头痛，走路跑偏，站立或走路后头晕，整体觉得像睡不醒，爱忘事儿等。

如何识别脑卒中？

脑卒中的危险因素有哪些？如何干预？

年龄、性别

脑卒中发病率随年龄增加，55岁后每10年增加1倍。所有卒中大多数发生于65岁以上。卒中发生率：老年人＞中年人＞青年人

男性比女性的卒中发生率大约高30%。在每个年龄组的发病率：男性＞女性

高血压

老年人收缩压≥mmHg，舒张压≥90mmHg是脑卒中的重要危险因素。控制其他危险因素后，收缩压每升高10mmHg，脑卒中发病的相对危险增加49%。

高血压的干预

1.非药物治疗：规律测量血压，维持适当体重，戒烟限酒，低盐饮食，确保足够的休息及缓解压力。

2.药物治疗：规律服药，将血压降至/80mmHg以下，糖尿病患者降至/80mmHg以下。

3.降压误区：血压升高就服药，血压降至正常就停药；无明显身体不适，就不服药；不规律服药。

血压正常的人也要注意

1.清晨时刻要警惕

清晨，人体的血压开始逐渐上升，血液粘稠度增高，易发生中风，6点～10点是中风的高危时刻，睡醒后在床上多坐半分钟。

2.气温骤降需注意

气温下降会导致血管收缩，血压会升高，容易诱发中风，注意及时添加衣物。

3.情绪激动请回避

争吵和情绪大波动极易引起血压突然升高，易发生中风。

4.排便不要太用力

活动少，肠蠕动慢，易造成便秘，用力排便易血压升高，引发中风。

糖尿病

糖尿病使脑卒中的发病提早约15年，使脑卒中的发病率高约3倍。卒中伴糖尿病，再发卒中风险是无糖尿病患者的2倍。卒中合并糖尿病患者神经功能恢复较差。有效的血糖控制带来良好的临床结局。

糖尿病干预：

应该定期测量血糖。

有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白。

糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼活动,必要时药物治疗。

高血脂

脑卒中主要是由于供应脑部的血管因粥样硬化斑块形成而出现管腔狭窄、闭塞或有血栓形成，引发脑卒中。

血脂检查可以尽早发现LDL-C升高，尽早预防冠心病、心梗和卒中的发生。

该多久测一次血脂？

40岁以上人群，每年至少检查1次；

高危人群和高血脂患者，应听从医生指导定期复查血脂。

服降脂药后多久做血脂检测？

首次：服药1～2个月测1次。

血脂降低后：2～3个月测一次。

血脂达标后：6～12个月测1次。

心脏疾病对卒中的危害性

非瓣膜病房颤的卒中发生率是无房颤人群的4.8倍。冠心病、高血压病、心力衰竭分别可增加2.4、3.4和4.3倍的卒中风险。

房颤是卒中的高危因素，而非房颤的心脏疾病也可大大增加卒中的风险。

吸烟、饮酒

吸烟对卒中的相对危险度平均为2.5。

少量饮酒：不少研究认为是脑卒中的保护因素。

过量饮酒：增加脑卒中的危险。

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日常如何预防脑卒中？

适当运动

1.定期的体育锻炼可通过耗能，促进脂质消耗，预防动脉硬化、高血压和糖尿病的发生。

2.建议每天≥30分钟的适度体力活动，每周至少三次；

适度的运动：如散步、慢跑、骑脚踏车，或者其他有氧代谢健身活动；

3.锻炼时间下午4～5时最佳，其次为晚上（晚饭后2～3小时），早晨可以做轻量锻炼。

那么检查脑卒中的项目有哪些？

1.血常规检查（血小板、凝血功能等检查）

2.血压、血糖、血脂检查

3.经颅多普勒检查等血管功能检查

4.脑组织病变、血流情况检查

脑卒中的正确观点

超过80％的卒中是可预防的，但输液预防并不科学；

血压正常的人可能因为其他因素患病；

所有年龄段的人不论胖瘦都可能发生；

需要进行康复治疗，否则可能终生无法恢复；

医院接受相应治疗；

保健品大多没有预防和治疗疾病的效果。

欧念飞

神经内科副主任医师

广西壮医院神经内科主任、副主任医师、研究生，贺州市神经内科分会副主任委员、广西神经介入分会第一届委员；7年开始神经介入工作，医院、第一军医大学附院进修深造。

擅长：脑梗塞超选动脉溶栓、取栓、脑血管狭窄闭塞支架植入血管成形术等介入诊疗，对脑梗塞、脑出血、脑炎、脊髓炎、多发性硬化等神内疾病的诊治有丰富临床经验。

广西壮医院神经内科

广西壮医院神经内科是贺州市重点学科，国家高级卒中中心，医院神经介入联盟、天坛神经系统疾病专科联盟，国家老年神经疾病照护联盟单位，帕金森联盟成员单位。

专科特色强，技术力量雄厚，对各种急慢性脑血管病、脊髓病变、肌病、周围神经性病变、癫痫、锥体外系统疾病、运动神经元疾病、中枢神经系统感染、痴呆等疾病都有很好的诊治水平；7年神经内科在贺州、梧州市及周边县市率先开展缺血性脑血管病血管内介入治疗手术。目前，神经介入治疗的手术成功率较高。

开展缺血性脑血管病血管内介入治疗技术

急性脑梗死超选择性动脉溶栓

急性脑梗死大动脉闭塞机械取栓

脑动脉狭窄血管成形及支架置入术

颅内动脉慢性闭塞介入再通

介入手术前

介入手术后

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二病区联系-、-

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