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九月九
阳
节
家家有老人，人人都会老。随着年龄的增长，人的各项机能会出现相应的老化，也会出现相应的疾病。
为此，我们在各科室的支持下，将老年常见病的症状、预防和管理建议做了汇总，以帮助大家正确认识老年病，科学防范和应对，保持良好心态，做好健康管理。
九月九·重阳节
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白内障
随着年龄的增长，人眼中晶状体老化的结果是变混浊，这就是白内障。
白内障会表现为老人家的眼睛看东西越来越模糊，视力下降严重，总感觉眼前好像有一层塑料布挡着似的，而且怕光，看颜色出现异常。
经科学的临床试验数据证明，现市面上没有任何药物能有效控制白内障的发展。当患者的视力降至0.5/0.6时，已经影响生活质量时，就应该尽快手术。
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青光眼
青光眼是一种致盲性眼病，一旦发病对视功能的损害是不可逆的。
青光眼在早期甚至中期，患者没有任何感觉，且视力不受影响，医院进行检查，才能判断是否患有青光眼。当然，偏头痛、眼胀、眼痛、夜盲、生气后或低头看书久了出现眼胀等症状，这些情况更需要筛查青光眼。
青光眼不能治愈，但是能够控制，所以早发现，早诊断，在疾病早期开始治疗至关重要，一旦诊断需要终身随访。
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心血管中心
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高血压病
多数高血压患者早期无明显症状，血压升高长期慢性损害血管和心脏，将会促进冠状动脉粥样硬化，也会带来心脏的结构和功能发生改。
血压突然升高，可能使斑块破裂、脱落，形成血栓，导致心肌梗死，甚至猝死。
服用了降压药不等于血压控制达标
患者需要明确自己的降压目标，需要经常监测血压。心脏病患者的降压目标值应该在/80mmHg以下，可降低心肌耗氧，减少不良事件发生，改善预后。
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血压也不是降得越低越好
高血压患者最好咨询心内科医生，明确自己的降压靶目标，在家常备一个血压计，对自己日常的血压波动做跟踪记录。
高血压患者的自我监测注意事项
◎测量血压前应接受医务人员培训；
◎测量前半小时不吸烟、饮酒、咖啡和浓茶；
◎初诊血压不稳定，每日早晚测1次，连续测量1周后取平均值作为治疗参考；血压稳定后，每周择一天测量，早晚各1次；
◎当对自测血压有疑问时，请向心内科医生咨询，不要随意自行调整降压药剂量。
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动脉粥样硬化
它是血管大中动脉壁上一种特殊的炎症，这种病变发生在脑血管可引起脑卒中。
发生在心脏血管，可引起冠心病或猝死；发生在主动脉可以引起动脉瘤破裂出血而危及生命。
防治措施
坚持健康生活方式，平衡饮食，坚持体育锻炼，保持理想体重，戒烟并避免被动吸烟，保持良好心情；积极治疗高血压、高血脂、糖尿病并在医生的指导下达到并长期维持治疗目标。
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一旦发生动脉粥样硬化，应积极就诊，在专科医生的指导下进行治疗性生活方式的干预及药物治疗。
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内科门诊
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卒中（脑血管病）
“脑卒中”也称为“脑血管病”，是脑动脉硬化、狭窄导致的缺血性事件或者脑动脉破裂导致的出血性事件。
少数情况下，动脉夹层、动脉炎等也可导致卒中。
诱发卒中的危险因素
卒中最重要的危险因素是高血压，其他常见的危险因素包括一些基础疾病，如高脂血症、糖尿病、心脏病、高同型半胱氨酸血症等，以及不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、肥胖、运动过少和饮食结构失衡等。
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识别卒中发病症状
卒中发病时的表现是多种多样的。排在前三位的症状是偏身瘫痪、偏身感觉障碍和头痛，其他常见症状包括单眼视物不清、偏盲、失语或语言不清、头晕或眩晕、平衡能力丧失、意识障碍等。
卒中的诊断
卒中的诊断主要依据其典型的临床表现结合影像学检查。头部CT和MRI对于卒中的诊断非常重要。
卒中可防可治，保持健康生活方式，提前进行卒中风险预测筛查不可少。
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老年痴呆（阿尔茨海默病，简称AD）
阿尔茨海默病的早期表现是近记忆遗忘，所谓“近记忆”即指刚发生过的事情，例如患者往往想不起来早饭吃了什么？甚至吃了没有？随着病情进展，皮层在中晚期受累，因此远记忆是在发病一段时间后受影响。
早期识别AD非常重要，早期诊断、早期治疗，对于延缓病情进展，提高生活质量至关重要。
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慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）
这是一种常见的慢性呼吸道疾病。它的产生原因是因为气道长期受到各种刺激，产生炎症，造成呼吸时气体进出困难，导致出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现。
这是具有进行性不可逆为特征的气道阻塞性疾病，是一种破坏性的肺部疾病。
诱发此病的危险因素如下：
◎吸烟；
◎长期呼吸道感染；
◎空气污染：二手烟、空气不流通的地方使用生物燃料（稻草、木材）等烹煮或取暖；
◎环境因素：工作或生活环境中长期吸入化学烟雾、刺激性气体或粉尘等；
◎遗传因素：α抗胰蛋白酶缺乏。
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慢阻肺的大多数患者早期可能没有任何症状，等到出现症状或症状明显时，病情也已经发展到中期。
慢阻肺需要由呼吸科医生进行症状和危险因素的评估，结合简单的肺功能测试，就可以判断是否患有该病并评价严重程度。
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骨科门诊
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骨质疏松
骨质疏松发生率占六十岁以上老年人的56%。
骨质疏松的症状
轻者可无明显症状，但随着病情的进展，患者可感觉到乏力、腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。
跌倒、摔落时容易发生骨折，严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。
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骨质疏松的检测
一般来说，诊断骨质疏松，除了一些临床表现和血液的检查以外，更主要的是做骨密度的检测。
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营养科门诊
避免不必要的忌口
老年人常伴有高血压、糖尿病、骨质疏松或缺铁性贫血等慢性疾病。这时更需要注意饮食及避免由于缺乏营养知识而导致的不必要忌口，如不吃红肉、不吃主食、不吃奶制品或者靠吃红枣喝红糖水来补铁等都是错误的。
对患有糖尿病的老年人，尤其是使用胰岛素治疗的老年人，一定要每一餐都含有碳水化合物（如米、面类食物、淀粉类蔬菜、水果或奶制品），可预防低血糖的发生。
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老年人营养评估
老年人为营养不良高风险人群，而老年人健康评估中不可或缺的一部分是营养评估。
营养评估需要临床营养师根据基本情况、疾病史、实验室检查报告、饮食史、药物史、身体现状、皮肤状况、肌力与体脂评估等一系列信息采集与临床判断得出结论。
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