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1，烟雾病是一种什么类型的疾病
烟雾病又称“脑底异常血管网病”，是一种原因不明的慢性发展性、非炎性、脑血管闭塞性疾病。年，首先为两名学者提出，其特征表现是床突上颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉近端自发性进展性闭塞，并在颅底出现大量网状新生的侧枝代偿血管，因这些异常血管在脑血管造影上形似“烟雾状”，估命名为烟雾病。
2，烟雾病发病率如何
烟雾病主要发生在亚洲国家，以日本最多见。世界各地及各民族也均有发生。在日本，年发病率为0.35/10万，男女比例为1：1.7.
3，烟雾病发病特点
烟雾病有两个发病年龄高峰，1--10岁，另一个是30--40岁。在日本以女性多见，在我国以男性多见，部分患者有家族史。收发症状在成人多为出血，儿童多为缺血或癫痫发作。
4，哪些原因能够导致发病
目前烟雾病的病因和发病机制尚无定论。一般认为，与中枢神经系统慢性炎症相关。但研究提示了有一下几种可能。
1）遗传因素：6-10%d烟雾病患者有家族史，其遗传方式为多基因遗传或低外显率的常染色体显性遗传。目前已经成功定位了6好染色体两个家族性烟雾病相关基因位点。
2）炎性和免疫反应：研究表明，烟雾病的血管组织学改变与其他导致血管炎的自身免疫病变引起的血管改变相似，这也提示烟雾病可能为某种免疫性疾病。
3）此外，环境因素对该疾病的发生也同样有影响。已经发现放射线及一些特定的感染可能是本病的重要原因。
5，烟雾病的临床病理变化有哪些
烟雾病的基本病理改变：狭窄段颈内动脉及其分支血管表现为内膜细胞增生、内膜增厚、血管内弹力板屈曲、增厚，随病程进展可出现断裂，中膜平滑肌细胞增生、变性，导致血管腔的狭窄甚至闭塞。
由于长期缺血的刺激，使Willis动脉环及其周围主干动脉与周围大脑皮层、基底节、丘脑和硬脑膜有广泛的异常血管网。对于烟雾状新生血管，病理表现为薄壁扩张的或因新近血栓形成或血管壁着呢过后而闭塞的小动脉，伴有或伴有弹性组织变性和纤维化，同时，在这些小动脉网中常可见微小动脉瘤。
6，烟雾病有哪些临床表现
（1）青少年和儿童烟雾病：多以短暂脑缺血发作及缺血性脑卒中为主要表现。出血较少。缺血主要表现为可逆性神经功能障碍、感觉异常、癫痫发作或急性偏瘫、头痛、不自主样舞蹈动作等。普遍智商下降。
（2）成人患者：多为脑出血症状，包括脑内出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血。可有头痛、昏迷、偏瘫、感觉障碍等。此外，脑缺血也是承诺患者常见症状，但缺血的年龄相对较小。
7，检查手段有哪些
包括头部CT，MRI及MRA，TCD，DSA检查等。一旦诊断确定还可以通过SPECT进行局部脑血流测定，以帮助决定治方案，评估手术效果。
8，烟雾病的诊断标准
烟雾病的放射学诊断标准：1，颈内动脉末端及大脑中动脉和大脑前动脉起始段的狭窄和闭塞；2颅底动脉充盈相可见闭塞处附近的异常血管网；3，双侧受累。全部满足上述三个条件并排除系统性疾病后诊断即可成立。如果显示单侧病变，则认为可能为烟雾病。
9，烟雾病治疗方法推荐方法
直接血管搭桥手术是一种创伤小、起效快、疗效确切的治疗方法。尤其对于早期发现或轻症的烟雾病患者是一种有效的治疗手段。此种手术方法切口小，一般5-6cm大小的切口，骨瓣只需2.5cm左右，仅比普通的阑尾炎切口略大一点点。患者多数可以在手术后3天左右即可下床活动。另外，这种直接血管搭桥手术仍然同时兼顾了硬膜的反转帖服。根据我们超过百例临床观察，是一种值得推荐的治疗方法。
案例库：
我姓李，男，今年34岁。已于11月12日康复出院，感觉很好。
10月8日下午突发左侧肢体乏力，医院就诊，初诊为脑中风。9日转到神经内科用药治疗，几天之后病情缓解，但做磁共振检查结果显示，右脑动脉血管堵塞，药物不能解决根本问题。于16日转到神经外科，有幸由齐主任的专家团队主治，于17日做DSA造影检查，确诊为烟雾病，于28日做搭桥手术，经过齐主任团队4个多小时的精心手术，手术当晚除了伤口有些疼痛，其他感觉一切正常，3天后就可以下地大小便。
随后几天，齐主任和专家团队的韩医生、洪医生、元医生、朱医生等每天都亲自查看病情，及时换药，有时晚上很晚也来了解情况，进行无微不至的关怀。不仅从病情上进行诊断，还从心理上进行疏导。随后几天，除了有一些小的症状，其他都感觉良好，目前已回家休养。
摘自：好大夫在线
齐医院神经外科副主任医师，擅长脑膜瘤及其他脑瘤的显微手术。动脉瘤微创手术，脑血管搭桥手术，颈动脉及颅内动脉狭窄的外科治疗。
医院原名“医院”，是深圳市政府投资建医院。医院于年底建成开业，年9月，深圳市政府与北京大学、香港科技大学合作，医院更名为“医院”和“北京大学深圳临床医学院”，医院管理体系。年，医院评审委员会评审，医院。医院占地面积5.9万平方米，编制病床张，实际开放病床张。年新外科大楼投入使用后，医院总建筑面积将达22.3万平方米，病床总数达-1张。医院总资产达11.3亿元，拥有总价值超7.8亿元的现代化医疗设备。现有在岗员工人，其中拥有副主任医师以上职称的高级技术人才名，硕士以上学位人员名，有海外留学经历人员名。“仁心仁术，博学博爱”。伴随这一使命和责任的传承，年轻的医院将在“同享医学成果，共度健康人生”的路上，执着、坚定地不断前进！
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