熊猫医生带你预防杀手脑中风


缪中荣

职务:医院介入神经病学科主任医师

工作单位:医院

主要研究方向:脑、脊髓血管病介入治疗。

访谈实录

主持人续续:大家好!欢迎收看《名医堂》。进入寒冷的冬季,脑卒中也进入发病的高发期,如何在这一段时间预防和治疗这一杀手级别的重大疾病呢?今天我们很高兴的请到了医院介入神经病学科的主任缪中荣教授。缪教授不仅是在这一领域权威的大专家,而且他还是一位科普专家,他被业界称为可爱的熊猫医生。那今天我们就和他一起聊一聊关于脑中风的那些事。缪教授,您好!

缪中荣:大家好!很高兴来到《名医堂》节目,和大家一起聊一聊有关脑中风的一些事情。

主持人续续:缪教授,我先问您一个问题,什么是脑卒中。因为我们听到脑部的这些词很多,脑中风,脑卒中,脑血栓,脑阻塞,脑梗阻,一大堆词,那么这些到底是不是一类的疾病呢?

缪中荣:其实你刚才说的非常对,脑卒中也就是我们中国人也叫脑中风。

主持人续续:这两个是等同的是吧?

缪中荣:包括你说的脑血管病,包括脑栓塞,这些其实都是实际上是脑的血管出问题了,本身我们如果用医学的术语讲,实际上是脑血管病,因为国外的英文单词叫stroke,stroke翻译成中文也就是脑卒中,但是我们中国人经常中医叫脑中风,老百姓可能更加通俗的听的懂脑中风,你要是说脑血管病,他可能就不太懂了。

主持人续续:其实脑血管病跟脑中风和脑卒中都是一回事是吗?

缪中荣:包括脑梗死,脑出血,这些都是脑血管病。

主持人续续:那这一类疾病是不是都是急性的,突发的呢?

缪中荣:脑中风它实际上是分为两种,两大类型。第一种类型就是血管堵了,那就叫做脑梗死或者叫做缺血型脑卒中,另外一种是脑血管破了,就叫出血型脑卒中,就是脑中风分为两个大的种类。

主持人续续:那会不会是堵的到一定级别以后才会破,这个是不是一个严重程度的问题。

缪中荣:这是两回事。就是脑血管是这样,如果一个脑血管本身血管里为什么要堵呢?堵的原因有很多,第一个脑血管本身有问题,比方说血管炎,血管本身也会有血管炎,血管出现一些你比方说待会儿我们可能会谈到,你比方说到外力的按摩,外伤造成血管的撕裂也会造成脑血管的堵塞。另外一个是血管里面长了斑块了,就是您刚才提的血管的斑块长到一定的程度,就跟水管子里面的水锈,长到一定程度有可能会把这个水管堵上,血管里面的斑块长到一定的程度以后,它就会把这个血管堵上,完全堵了以后,大部分的人可能会出现,因为脑血管没有血流了,没有血流就是没有营养了,那这个脑细胞会坏死,脑细胞坏死就表现出来一系列的功能障碍。你比方说偏瘫、失语、看不见东西,重者可能会昏迷。脑出血其实是另外一种机制,脑出血的原因也很多,最常见的高血压,高血压本身会造成脑血管的破裂,因为大家很清楚,血压一高,我们经常老百姓说,我的血压高,我的脑血管崩了,那就是血压太高的时候,脑血管因为这个血管壁,长期高血压的病人血管的脆性程度比我们正常人要高,所以说他受到血压的突然的情绪激动或者是用力的时候,突然的血压瞬间升高的时候,这个血管就破了。这是其中的一个原因。

当然还有脑血管长了血管瘤,血管瘤一旦破裂,也是会造成脑出血。当然其他的还有一些,比方说小孩,比方说年轻人经常会出现脑出血,他还有一个先天性的疾病,比方说脑血管发育的不好,或者是长了血管畸形,这些也会造成脑出血。这就是脑中风分为出血型脑血管病和缺血性脑血管病,这两个基本的发病的机制。

主持人续续:脑栓塞其实是慢性的,慢慢发展的一个过程是吗?

缪中荣:它是这样的。

主持人续续:它没有急性的吧?

缪中荣:脑中风其实很多,我们在平常可能有一些我们经常会教病人说是,在他急性发作之前有一些人会有一些征兆,你比方说是经常会出现头痛,经常会出现胳膊、腿的麻木、无力,可能瞬间几分钟几秒钟可能就缓解了,一阵一阵的。比方说我跟你说话的时候突然说不出来。或者那个词本来他很清楚,但是发音发不出来,这个时候已经表现出一些有可能会即将会发生这种脑中风。

很多的时候,大部分的时候,你不注意这些的时候,来的时候都是急性发作的,突然就偏瘫了,或者突然就不会说话了,或者突然就剧烈的头痛,或者是突然昏迷了。这就是表现为急性发作。我们医院里面来住院的很多都是急性发作的病人。

主持人续续:就是有了问题赶紧来找大夫了。在慢性的时候其实他没有







































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