执业护士资格习题5


年第十三节静脉输液和输血法

一、A1

1、输液反应中最常见的是

A、空气栓塞

B、发热反应

C、输液微粒

D、静脉炎

E、急性肺水肿

2、加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞,此时护士应为减轻患者症状应采取的卧位是

A、俯卧位

B、去枕平卧位

C、端坐位,双腿下垂

D、左侧卧位,头低足高

E、右侧卧位,头低足高

3、静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体

A、量过多

B、速度过快

C、温度过低

D、时间过长

E、制剂不纯

4、输液中发生空气栓塞,导致患者死亡的主要原因是

A、气泡栓塞大脑中动脉

B、气泡阻塞上腔静脉

C、气泡阻塞主动脉口

D、气泡阻塞肺动脉口

E、气泡阻塞肺静脉口

5、静脉注射操作中,下述不妥的是

A、长期注射者由远端到近端选择血管

B、在穿刺部位上方5cm处扎止血带

C、进针时,针头与皮肤呈20°角

D、在静脉上方或侧方进针

E、拔针后用干棉签按压穿刺点

6、静脉注射不正确的步骤是

A、在穿刺点上方约6cm处扎止血带

B、常规消毒皮肤后嘱病人握拳

C、针头与皮肤成20°角进针

D、见回血后即推注药液

E、注射后用于棉签按压拔针

7、不属于头皮静脉特点的是

A、微蓝色

B、无搏动

C、管壁薄

D、不易压瘪

E、不易滑动

8、输液引起肺水肿的典型症状是

A、发绀、胸闷

B、心悸、烦躁不安

C、胸闷、咳嗽

D、呼吸困难、咳粉红色痰

E、面色苍白、血压下降

9、以下有关输液的叙述不正确的是

A、需长期输液者,一般从远端静脉开始

B、需大量输液时,一般选用较大静脉

C、连续24小时输液时,应每12小时更换输液管

D、输入多巴胺应调节至较慢的速度

E、颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟

10、颈外静脉输液的最佳穿刺点在

A、下颌角与锁骨上缘中点连线下1/3处

B、下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处

C、下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处

D、下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处

E、下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处

11、患者因输液左上肢出现索条状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A、用抗生素

B、95%乙醇湿敷

C、超短波理疗

D、抬高患肢

E、增加患肢活动

12、某使用静脉留置针的患者,输液完毕已使用肝素液封管,但第二日仍然发生血液反流堵塞导管,不是导致堵管的可能原因

A、封管的肝素液不多

B、封注封管液速度过快

C、患者穿刺侧肢体活动过度

D、患者静脉压过高

E、封管的肝素液浓度过大

13、为婴儿进行静脉注射时,最常采用的静脉是

A、肘正中静脉

B、颞浅静脉

C、大隐静脉

D、贵要静脉

E、手背静脉网

14、对于需要静脉输液的成年人,使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是

A、贵要静脉

B、头静脉

C、桡静脉

D、手背静脉网

E、肘正中静脉

15、下列输血的不良反应中,处理不妥的一项是

A、发热反应:给予抗过敏药物或肾上腺皮质激素

B、过敏反应:给予0.1%盐酸肾上腺素或异丙嗪

C、溶血反应:口服或静脉注射氢氧化钠

D、枸橼酸钠中毒:给予10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml静脉注射

E、急性肺水肿:给予扩血管药、强心剂、利尿剂及乙醇湿化吸氧

16、低血容量及低血浆蛋白患者宜输入

A、浓缩红细胞

B、保存血浆

C、自体血

D、新鲜全血

E、洗涤红细胞

17、大量输血后,枸橼酸钠中毒的机制是

A、血液中的血小板被破坏

B、血中游离钙被消耗

C、发生代谢性酸中毒

D、低钾血症

E、血钠过高

18、大量输库存血后,易导致出血倾向的原因是

A、血小板破坏

B、枸橼酸钠中毒

C、酸中毒

D、高钾血症

E、发生DIC

19、发生溶血反应后,为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是

A、枸橼酸钠

B、氯化钠

C、碳酸氢钠

D、乳酸钠

E、葡萄糖酸钙

20、库存的血液在使用前需要自然复温,一般室温下放置的时间为

A、50~60分钟

B、40~30分钟

C、20~30分钟

D、15~20分钟

E、10~15分钟

21、直接输血ml,加入3.8%枸橼酸钠溶液的量应为

A、8ml

B、10ml

C、16ml

D、20ml

E、24ml

22、静脉输液时,茂菲滴管内液面自行下降,其原因是

A、滴管有裂隙

B、针头滑出血管外

C、输液瓶挂置过高

D、输液针头口径过粗

E、患者血压过低

23、静脉输液时溶液不滴的原因不包括

A、压力过高

B、静脉痉挛

C、针头阻塞

D、针头紧贴血管壁

E、针头滑出血管外

24、下列属于等渗电解质溶液是

A、2%乳酸钠

B、20%甘露醇

C、3%氯化钠

D、5%碳酸氢钠

E、0.9%氯化钠

25、最严重的一种输血反应是

A、过敏反应

B、发热反应

C、溶血反应

D、空气栓塞

E、细菌污染反应

26、冰冻血浆融化的方法是

A、置于环境中自然融化

B、置于热水袋上加热融化

C、置于37℃温水中融化

D、置于微波炉加热融化

E、置于低温箱逐渐融化

27、不适用自体输血的情况是

A、外伤性脾破裂失血

B、妊娠破裂导致的腹内出血

C、肠破裂导致的腹内出血

D、大血管手术时失血

E、门静脉高压症手术时失血

28、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是

A、浓缩白蛋白

B、右旋糖酐

C、晶体溶液

D、血浆

E、全血

29、使用前需放在37℃温水中提温的血液制品是

A、普通血浆

B、干燥血浆

C、冰冻血浆

D、新鲜血

E、库存血

30、患者大量输入库存血后容易出现

A、低血钾

B、低血钙

C、低血磷

D、高血铁

E、高血钠

31、输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅

A、减小滴液速度

B、加压输液

C、局部热敷

D、适当更换肢体位置

E、降低输液瓶位置

32、血液病患者最适宜输入

A、血浆

B、库存血

C、新鲜血

D、白蛋白

E、水解蛋白

33、防止血标本溶血,下列哪项是错误的

A、选用干燥注射器和针头

B、避免过度震荡血标本

C、采血后带针头沿管壁将血液注入

D、标本应及时送检

E、需全血标本时,应采用抗凝管

34、下列哪一项不是输液的目的

A、纠正水电解质失调

B、增加血容量

C、输入药物

D、供给各种凝血因子

E、利尿消肿

35、溶血反应发生时,护士首先应

A、立即停止输血

B、通知医生

C、静脉滴注4%碳酸氢钠

D、测量血压及尿量

E、皮下注射肾上腺素

36、为了给病人补充热量,输液中应选用

A、各种代血浆

B、0.9%氯化钠

C、5%碳酸氢钠

D、5%~10%葡萄糖溶液

E、50%葡萄糖注射液

37、因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的

A、立即停止输血

B、维持静脉通路以备给药

C、热水袋敷双侧肾区

D、酸化尿液

E、密切观察生命体征及尿量

38、为了改善病人的微循环,应选用的溶液是

A、5%葡萄糖溶液

B、0.9%氯化钠溶液

C、低分子右旋糖酐

D、10%葡萄糖溶液

E、5%碳酸氢钠

39、输血前的准备工作,下列哪项是错误的

A、检查库存血质量,血浆呈红色,不能使用

B、血液从血库取出后,在室温内放置15分钟再输入

C、先给病人静脉滴注0.9%氯化钠溶液

D、两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

E、在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应

40、输液速度的调节与下列哪项无关

A、药液的浓度

B、药液的刺激性

C、病人的年龄

D、治疗的要求

E、输液量的多少

41、下列输血操作中,不妥的是

A、输血时须两人核对无误后,方可输入

B、输血开始时速度宜慢,观察15分钟无不良反应,再根据病情调节滴速

C、切勿剧烈震荡血袋

D、输注的血液,可根据需要加入药品

E、根据医嘱采集血标本,要求每次只为一位病人采集

二、A2

1、患者,女性,40岁。右侧锁骨下静脉置管进行输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,患者可能发生了

A、发热反应

B、空气栓塞

C、过敏反应

D、急性肺水肿

E、合并肺部感染

2、患者男性,66岁,因病情需要行加压静脉输液。加压输液期间,护士应

A、根据情况调节滴速

B、预防性服用抗过敏药

C、严格控制输液量

D、守候在患者床旁

E、预防性服用舒张血管药物

3、患者男,56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时,注射部位刺痛,水肿,并出现条索状红线。正确的处理措施是

A、局部热敷

B、局部按摩

C、加快注射速度

D、减慢注射速度

E、立即给予抗生素

4、重症肝炎患者贾某,近日出现皮肤发绀症状,肢体湿冷、少尿、呼吸困难、偶有神志改变,针对该患者的表现,医嘱输血治疗。适宜该患者输注的血制品是

A、红细胞悬液

B、血小板浓缩悬液

C、白蛋白液

D、纤维蛋白原

E、洗涤红细胞

5、部队退休老干部江大爷,因肾衰竭进行了脏器移植术,术后遵医嘱给予输血,以下血液种类应选择哪种

A、浓缩红细胞

B、保存血浆

C、自体血

D、新鲜全血

E、洗涤红细胞

6、患者女,30岁。于昨日行剖宫术,术后出血较多,医嘱ml库存血静脉输入,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,心率减慢,伤口渗血增多。患者可能发生

A、枸橼酸钠中毒

B、溶血反应

C、过敏反应

D、出血倾向

E、急性心衰

7、患者,男性,35岁。十二指肠球后溃疡大出血,遵医嘱输入库存血ml后出现皮肤瘙痒,荨麻疹,眼睑、口唇水肿,应考虑是

A、发热反应

B、过敏反应

C、枸橼酸钠中毒

D、溶血反应

E、出血倾向

8、患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应

A、拔针后另外穿刺,继续输血

B、热敷患者穿刺局部

C、使用恒温器加热血液

D、轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血

E、给予吸氧

9、患者,女性,60岁,输血15分钟后感觉头涨,四肢麻木,腰背部剧痛,脉细弱,血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施,但应除外

A、热水袋敷腰部

B、维持静脉输液通道

C、心理护理

D、观察记录血压、尿量

E、减慢输血速度

10、患者,男性,42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

A、从血库取血回来后应尽早输注

B、输注前需2位护士进行“三查八对”

C、输注前后均需输入少量生理盐水

D、发现输血反应及时处理

E、输注的红细胞中不可添加药物

11、患者,男性,20岁,车祸后大出血,测中心静脉压3cmH20,血压80/60mmHg,心率次/分,尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及血容量,可选用的溶液是

A、羟乙基淀粉

B、低分子右旋糖酐

C、2%乳酸钠溶液

D、50%葡萄糖溶液

E、5%葡萄糖盐水

12、患者,女性,20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液,包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛,当班护士检查穿刺局部无肿胀,且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是

A、拔针后另选静脉穿刺

B、转动针尖斜面的位置

C、给予局部止痛

D、继续观察

E、减慢输液速度

13、患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水ml加青霉素万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括

A、滴液是否顺畅

B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应

C、注射部位有无肿胀

D、固定是否牢固,针头有无脱出

E、患者诉说疼痛应立即拔针

14、患者男,20岁。测中心静脉压1.96kPa(2cmH2O),血压6/9kPa(80/60mmHg),心率次/分,尿量10ml/h,为增加胶体渗透压及循环血量可选用的溶液是

A、羟乙基淀粉

B、中分子右旋糖酐

C、低分子右旋糖酐

D、复方氯化钠

E、5%葡萄糖氯化钠溶液

15、护士在巡视病房过程中,发现9床患者孙某输液器小壶内液面不断自行下降,问诊患者局部无疼痛,护士检查后最可能的原因是

A、针头滑出血管外

B、输液瓶位置过高

C、患者静脉痉挛

D、输液管有漏气

E、患者静脉扩张

16、患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg。最恰当的治疗是

A、静脉滴注硝普钠

B、输血

C、静脉滴注生理盐水

D、静脉滴注低分子右旋糖酐

E、静脉注射呋塞米

17、患者女性,28岁,手术出血约ml,现需输入ml血液。每输完ml血液,再次输入另一袋血之前,应滴注

A、5%葡萄糖

B、复方氯化钠

C、0.9%氯化钠

D、3.8%枸橼酸钠

E、5%葡萄糖氯化钠

18、患者女性。53岁,突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收住院。血压/mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是

A、生理盐水

B、10%葡萄糖

C、15%山梨醇

D、20%甘露醇

E、25%甘露醇

19、患者男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染、平喘、祛痰治疗,输液总量为ml,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为

A、30滴

B、35滴

C、40滴

D、45滴

E、50滴

20、患者女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为

A、浓缩白蛋白注射液

B、中分子右旋糖酐

C、低分子右旋糖酐

D、低分子羟乙基淀粉

E、水解蛋白注射液

21、患者男性,77岁,输血发生溶血反应,出现黄疸,血红蛋白尿,此时的处理措施是

A、端坐位加压吸氧

B、静脉滴注碳酸氢钠

C、皮下注射肾上腺素

D、静脉注射10%葡萄糖酸钙

E、置患者于头低足高位

22、某病人6h内需输液ml,应调节滴速为每分钟

A、60滴

B、62滴

C、65滴

D、70滴

E、72滴

23、护士巡视病房,发现病人静脉输液的溶液不滴,挤压时感觉输液管有阻力,松手时无回血,此种情况是

A、输液压力过低

B、针头滑出血管外

C、静脉痉挛

D、针头斜面紧贴血管壁

E、针头阻塞

24、王某,患十二指肠溃疡,突然呕血,面色苍白,脉搏次/分,血压60/45mmHg。医嘱输血ml。给患者输血的目的是补充

A、凝血因子

B、血红蛋白

C、血小板

D、抗体

E、血容量

25、患者,男性,70岁。需输ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用

A、2小时15分钟

B、2小时45分钟

C、4小时15分钟

D、4小时45分钟

E、6小时15分钟

26、患者男性,护士遵医嘱为其静脉注射25%葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是

A、静脉痉挛

B、针头部分阻塞

C、针头滑出血管外

D、针头斜面紧贴血管壁

E、针头斜面部分穿透血管壁

27、患者女,43岁。因重型再生障碍性贫血收入院,拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时,不正确的操作是

A、进行血型鉴定和交叉配血试验

B、提血时,和血库人员共同做好三查八对

C、库存血取出后,如紧急需要,可低温加热

D、输血前,需与另一名护士再次核对

E、输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

三、A3/A4

1、患者,男性,72岁。因患支气管哮喘急性发作入院。遵医嘱给予药物治疗后病情缓解。今日输液1小时后,患者突发面色苍白,呼吸困难,咳嗽加重,可见血性泡沫样痰。

1、此时诊断患者为

A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液速度过快

D、静脉空气栓塞

E、药物过敏反应

2、此时护士应指导患者采取何种体位

A、平卧位

B、左侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、休克卧位

3、以下处理措施中不正确的是

A、停止输液

B、氧气吸入

C、给予缩血管药物

D、可使用镇静剂

E、必要时四肢轮扎

2、张某,女,70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。

4、你考虑病人是

A、哮喘再次发作

B、循环负荷过重

C、输液浓度过高

D、静脉空气栓塞

E、对药物过敏

5、你应立即给病人安置的体位是

A、平卧位

B、左侧卧位

C、头高足低位

D、端坐位

E、休克卧位

6、处理措施中,下述哪项不妥

A、停止输液

B、氧气吸入

C、给予缩血管药物

D、可用镇静剂

E、必要时四肢轮扎

3、患者女性,68岁,静脉输液过程中,患者主诉胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,听诊心前区有“水泡音”。

7、根据患者临床表现,该患者可能出现了

A、急性肺水肿

B、心肌梗死

C、过敏反应

D、空气栓塞

E、发热反应

8、此时应立即停止输液,协助患者取

A、俯卧位

B、头高足低位

C、去枕仰卧位

D、半坐卧位床尾抬高

E、左侧卧位,头低足高

4、患者,男性,25岁。因外伤大出血急需输血治疗,在输入库存血10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。

9、在给患者输血前的准备工作中,错误的是

A、抽血作血型鉴定和交叉配血试验

B、取血时与血库人员进行“三查八对”

C、勿剧烈震荡血液

D、为了尽早将血液输给患者,给血液加温

E、输血前,先静脉滴注0.9%氯化钠溶液

10、患者出现上述情况时,护士首先应

A、停止输血,保留余血

B、通知医生和家属,安慰患者

C、碱化尿液

D、密切观察生命体征和尿量

E、热敷双侧腰部

5、患者,23岁,因车祸大量失血,输血后出现心率缓慢,血压下降,手足抽搐。

11、该患者可能发生了

A、过敏反应

B、血管内溶血反应

C、血管外溶血反应

D、枸橼酸钠中毒反应

E、肺水肿

12、出现该情况的原因可能是

A、血型不合

B、血钙降低

C、血液变质

D、输血过快

E、无菌操作不严格

6、患者女性,78岁,输血15分钟后诉头胀痛、胸闷、腰背剧烈疼痛。随后出现酱油色尿。

13、发生此反应时,护士首先应

A、吸氧

B、通知医生

C、停止输血

D、腰部封闭治疗

E、静脉注射碳酸氢钠

14、根据临床表现,该患者可能出现了

A、急性肺水肿

B、过敏反应

C、发热反应

D、溶血反应

E、空气栓塞

15、尿液呈酱油色,是因为尿中含有

A、红细胞

B、白细胞

C、血红蛋白

D、血小板

E、胆红素

年第十四节标本采集

一、A1

1、留取24小时尿标本应告知患者从几点开始到几点结束

A、早5:00至晚5:00

B、早7:00至晚7:00

C、早6:00至次日晨6:00

D、早8:00至次日晨8:00

E、早7:00至次日晨7:00

2、留24小时尿标本时加入甲醛的作用是

A、固定尿中有机成分

B、防止尿液中的激素被氧化

C、防止尿液被污染变质

D、保持尿液中的化学成分

E、防止尿液改变颜色

3、做真菌培养时,取分泌物的部位是

A、双侧腭弓

B、咽部

C、扁桃体

D、溃疡面

E、舌面

4、留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A、于进试验饮食3~5天后留取

B、留全部粪便及时送检

C、将便盆加热后留取全部粪便

D、用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E、取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

5、采集血细菌培养标本时,血量宜为

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、7ml

E、10ml

6、护士经股静脉采血,其穿刺部位是

A、股动脉内侧0.5cm

B、股动脉外侧0.3cm

C、股神经内侧0.3cm

D、股神经外侧0.5cm

E、股动脉与股神经之间

7、做血气分析的血标本应放置于

A、干燥试管中密封

B、肝素抗凝注射器中密封

C、无菌试管中密封

D、枸橼酸钠试管中密封

E、草酸钾抗凝试管中密封

8、护士为亚急性细菌性心内膜炎患者采集血培养标本时,最适宜的采集时间应在

A、发热前,抗生素应用前

B、发热前,抗生素应用后

C、发热时,抗生素应用后半小时

D、发热后,抗生素应用1天后

E、任何时间均可

9、采集粪便标本检查阿米巴原虫前,将便盆加热的目的是

A、减少污染

B、保持原虫活力

C、降低假阳性率

D、降低假阴性率

E、使患者舒适

10、对17-羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是

A、防止尿中激素被氧化

B、固定尿中有机成分

C、保持尿液的化学成分不变

D、避免尿液被污染变质

E、防止尿液颜色改变

11、不符合血培养标本采集原则的是

A、标本容器外贴标签

B、采集量一般为3ml

C、在使用抗生素前采集

D、采集时严格执行无菌操作

E、血液注入标本瓶后轻轻摇匀

12、留24h尿标本时加入甲醛的作用是

A、固定尿中有机成分

B、防止尿液中的激素被氧化

C、防止尿液被污染变质

D、保持尿液中的化学成分

E、防止尿液改变颜色

13、采血进行哪项检查时,需用抗凝管采血

A、甘油三酯的测定

B、肝功能检查

C、血清酶测定

D、尿素氮测定

E、血钠测定

14、采血清标本作肝功能检查,错误的步骤是

A、空腹采血

B、用干燥试管

C、采血后取下针头缓慢注入试管

D、血液泡沫不能注入试管

E、血液注入试管后要摇动

二、A2

1、患者男,70岁。间断腹泻1年,有轻度贫血,需要做粪便隐血试验。目前患者正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药,刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A、晚餐不要进食动物肝、血

B、牙龈出血时唾液不要咽下

C、停用以前所用的药物

D、保持盛粪便的容器干燥

E、留一小块粪便即可

2、患者男,45岁。因尿急、尿频、尿痛就诊。医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况好,护士留尿标本的方法是

A、随机留尿

B、收集12小时尿

C、留取中段尿

D、收集24小时尿

E、留晨起第一次尿

3、患者男性,30岁,为协助确诊肾小球肾炎,留12小时尿做艾迪计数,留取尿液的正确方法是

A、晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿

B、晨7时排空膀胱后开始留尿,至晚7时最后一次尿

C、晚7时开始留尿,至次晨7时弃去最后一次尿

D、晚7时排空膀胱后开始留尿,至次晨7时留取最后一次尿

E、任意取连续12小时尿液

4、患者男性,患亚急性细菌性心内膜炎,需抽血做血培养,护士取血量为

A、2ml

B、4ml

C、5ml

D、8ml

E、10ml

5、患者女性,28岁,1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,疑急性肾小球肾炎,需留12小时尿作艾迪计数。为防止尿液久放变质,应在尿液中加入

A、甲醛

B、乙醛

C、乙酚

D、稀盐酸

E、浓盐酸

6、患者男性,49岁,为查找癌细胞需留痰标本,固定标本的溶液宜选用

A、4%甲醇

B、5%苯酚

C、95%乙醇

D、40%甲醛

E、稀盐酸

7、患者女性,29岁,诊断为白血病,行化疗过程中致口腔溃烂需做咽拭子培养。护士为其采集标本部位应选

A、口腔溃疡面

B、两侧腭弓

C、舌根部

D、扁桃体

E、咽部

8、患者男性,45岁。初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量检查,为保持尿液化学成分不变,尿标本中需加入

A、浓盐酸

B、甲苯

C、甲醛

D、草酸

E、乙醇

9、患儿,女,3岁,因高热、腹泻、进行性呼吸困难入院,考虑为中毒性细菌性痢疾。护士在为患者留取粪便标本时应注意

A、在抗菌治疗后采集标本

B、选择有黏液脓血部分的粪便送检

C、留取部分成形粪便送检

D、可多次采集标本,集中送检

E、患者无大便时,用导泻剂后留取标本

三、A3/A4

1、患者男性,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。

1、适宜的采血时间为

A、即刻

B、睡前

C、晚饭前

D、用药后2小时

E、次日晨起空腹

2、采集血标本时,正确的措施是

A、取血1ml

B、采血后避免振荡,防止溶血

C、采血后更换针头再注入试管内

D、可在静脉留置针处取血

E、快速将血液注入试管内

3、试管外标签注明的内容不包括

A、科室

B、床号

C、姓名

D、取血量

E、送检目的

年第十五节病情观察和危重病人的抢救

一、A1

1、呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为

A、20%~25%

B、20%~33%

C、30%~35%

D、30%~40%

E、>60%

2、呼吸机辅助呼吸的目的不包括

A、增加通气量

B、减轻呼吸肌做功

C、改善换气功能

D、提高动脉血氧含量

E、促进机体无氧代谢

3、应用简易呼吸器维持呼吸时,挤压的速率一般为

A、8~12次/分

B、12~16次/分

C、16~20次/分

D、20~24次/分

E、24~28次/分

4、口服催吐法洗胃液的温度为

A、18~22℃

B、24~26℃

C、25~38℃

D、39~41℃

E、40~45℃

5、为中毒患者洗胃前应首先评估的内容是

A、意识状态

B、生命体征

C、毒物种类

D、中毒时间

E、口唇颜色

6、误服强酸后,不宜进行的治疗是

A、洗胃

B、口服镁乳60ml导泻

C、灌肠

D、补液

E、口服牛奶或生蛋清

7、洗胃时每次灌入的液体不可过多,其原因不包括

A、可导致心搏骤停

B、可使交感神经过度兴奋

C、可能导致窒息

D、可使胃内渗透压下降

E、促进毒物吸收

8、有机磷农药中毒后,导泻禁用的药物是

A、山梨醇

B、番泻叶

C、硫酸镁

D、琼脂

E、液状石蜡

9、护士行洗胃治疗时,禁用于敌百虫中毒患者的溶液是

A、1%的盐水

B、硫酸铜溶液

C、温开水

D、高锰酸钾液

E、碳酸氢钠溶液

10、为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜调至

A、>mmHg

B、>mmHg

C、<mmHg

D、<mmHg

E、<mmHg

11、吸痰时痰液粘稠辅以叩背的作用是

A、促进肺支气管循环

B、增强气道免疫力

C、借助振动使分泌物脱落排出

D、被动活动胸廓呼吸肌

E、促进支气管纤毛运动

12、评估患者需要吸痰的主要指征是

A、血气分析结果

B、面色发绀

C、痰鸣音

D、心率

E、呼吸困难

13、用氧安全的重点是做好“四防”,其内容不包括

A、防震

B、防火

C、防热

D、防油

E、防移动

14、一氧化碳中毒后最好的氧疗措施是

A、低流量给氧

B、中流量给氧

C、高压氧

D、高流量给氧

E、湿化瓶内加乙醇给氧

15、不属于升压药物的是

A、去甲肾上腺素

B、肾上腺素

C、多巴胺

D、糖皮质激素

E、间羟胺

16、下列设备不属于抢救室必需的是

A、除颤器

B、干烤灭菌箱

C、心电监护仪

D、洗胃机

E、木板一块

17、皮肤明显干燥、弹性差见于

A、虚脱

B、糖尿病

C、甲状腺功能亢进

D、维生素K缺乏

E、脱水

18、意识模糊的表现是

A、错觉、幻觉

B、处于嗜睡状态

C、醒时答话含糊不清

D、暂时性意识丧失

E、尿失禁

19、护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是

A、意识模糊

B、血压急速下降

C、出现压疮

D、呼吸困难

E、瞳孔扩散

20、苯巴比妥钠作为局部麻醉前用药,主要是因为

A、有镇静作用

B、减少局麻药用量

C、提高痛阈

D、能抑制平滑肌痉挛

E、能预防局麻药中毒反应

21、食物中毒后,洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是

A、3小时

B、6小时

C、8小时

D、10小时

E、4小时

22、呼吸机辅助呼吸时,若通气过度可出现

A、代谢性酸中毒

B、代谢性碱中毒

C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

23、关于叩背操作,不正确的是

A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动,有利咳出

B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位

C、护士站在病人术侧

D、叩击力度应轻柔

E、保证足够的水分摄入,以便稀释痰液

24、当患者的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧

A、4.6kPa(35mmHg)

B、5.6kPa(42mmHg)

C、6.6kPa(50mmHg)

D、7.6kPa(57mmHg)

E、8.6kPa(65mmHg)

25、中度缺氧病人的动脉血氧分压低于

A、4.5kPa

B、6.5kPa

C、9.3kPa

D、12.0kPa

E、13.3kPa

26、下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A、敌百虫

B、巴比妥类

C、乐果

D、5农药

E、农药

27、当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时,为改善患者呼吸功能,应给予患者

A、低流量、低浓度吸氧

B、高流量、高浓度吸氧

C、吸氧但浓度小于25%

D、有创呼吸机辅助呼吸

E、无创呼吸机辅助呼吸

28、利于黏稠痰液吸出的方法是

A、体位引流

B、雾化吸入

C、增加吸痰次数

D、缩短吸痰间隔时间

E、延长每次吸痰时间

29、在现场抢救急性中毒患者时,首先应采用的排出毒物的方法是

A、催吐

B、漏斗洗胃

C、电动洗胃机洗胃

D、硫酸镁导泻

E、造瘘口洗胃

30、护理危重病员,下列哪项措施是错误的

A、眼睑不能自行闭合,覆盖凡士林纱布

B、定时帮助病员更换体位

C、为病员定时作肢体被动运动

D、保持病人口腔清洁,每日做口腔护理1~2次

E、发现病人心搏骤停,立即通知医生,进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救措施

31、以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为

A、意识模糊

B、嗜睡

C、谵妄

D、昏睡

E、昏迷

32、患者处于浅昏迷时,可出现

A、随意运动丧失

B、浅、深反射均消失

C、全身肌肉松弛

D、呼吸不规则

E、对任何刺激无反应

33、下述用氧方法正确的是

A、氧气筒应至少距火炉1m、暖气5m

B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑

C、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量

D、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气

E、持续用氧者,每周更换鼻导管2次

34、正常人瞳孔直径为

A、1~2mm

B、2~3mm

C、2~5mm

D、4~5mm

E、5mm以上

35、气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒,其主要原因是

A、吸痰器工作时间过长易损坏

B、吸痰管通过痰液过多易阻塞

C、引起病人刺激性呛咳造成不适

D、引起病人缺氧和发绀

E、吸痰用托盘暴露时间过久会造成细菌感染

36、将预定潮气量的气体压入肺内,使肺泡扩张,形成吸气,此类人工呼吸机属于

A、定压型

B、定容型

C、时间型

D、流量型

E、混合型

37、重度缺氧的症状是

A、神志清楚

B、三凹征明显,显著发绀

C、仅有轻度发绀

D、动脉血氧分压6.0kPa

E、二氧化碳分压9.3kPa

38、使用简易呼吸器前,首要的步骤是

A、清除呼吸道分泌物

B、将面罩紧扣病人的口鼻部

C、俯卧,人工呼吸

D、氧气吸入

E、使用呼吸中枢兴奋剂

39、成人使用人工呼吸机,潮气量的标准是每千克体重

A、5ml

B、6ml

C、8ml

D、17ml

E、12ml

40、面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为

A、慢性病容

B、危重病容

C、满月病容

D、二尖瓣病容

E、急性病容

41、电动吸痰器吸痰的原理为

A、正压原理

B、负压原理

C、虹吸原理

D、空吸原理

E、静压原理

42、长期吸氧的患者最好采用

A、鼻塞法吸氧

B、单侧鼻导管法吸氧

C、头罩法吸氧

D、面罩法吸氧

E、使用氧气枕吸氧

43、使用人工呼吸器,吸呼比应为

A、1:(0.5~1)

B、1:(0.5~2)

C、1:(1.0~3)

D、1:(1.5~3.0)

E、1:(1.5~3.5)

44、中毒物质不明的患者,用电动吸引法洗胃,下述哪项不妥

A、洗胃液用生理盐水

B、电动吸引器压力为13.3KPa(mmHg)

C、插管动作轻快

D、每次灌入量以ml为限

E、洗胃过程患者主诉腹痛或流出血性灌洗液,应停止

45、当怀疑患者有心跳呼吸骤停时,为迅速确诊,首先应

A、测血压

B、听心跳

C、触颈、股动脉搏动

D、数呼吸

E、做心电图

46、对氧气湿化瓶的处理不妥的是

A、装入冷开水

B、瓶内水量为2/3满

C、通气管浸入液面下

D、雾化吸入时瓶内不放水

E、湿化瓶定时更换

47、护士为使用呼吸机的患者吸痰,发现痰液黏稠不易吸出,错误的处理是

A、叩拍胸背部

B、增加负压吸引力

C、滴入化痰药物

D、滴入生理盐水

E、雾化吸入

48、二尖瓣面容的特点是

A、两颊部蝶形红斑

B、两颊部紫红,口唇轻度发绀

C、两颊黄褐斑

D、午后两颊潮红

E、面部毛细血管扩张

49、吸氧时流量为4L/min,其氧浓度为

A、29%

B、33%

C、37%

D、41%

E、45%

二、A2

1、患儿,2岁,高热惊厥急诊。经止惊处置后,病情稳定,欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是

A、便携式化学制氧器

B、氧气枕

C、便携式氧气瓶

D、人工呼吸机

E、简易呼吸器

2、患者,女性,42岁。因车祸入院,吸氧时家属自行将氧流量调至10L/分,6小时后患者出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难。该患者最可能发生的情况是

A、急性左心衰

B、肺水肿

C、肺气肿

D、氧中毒

E、气胸

3、患者女,50岁。巴比妥类药物中毒致昏迷,入院后为其洗胃,正确的是

A、洗胃时应谨慎,取左侧卧位

B、洗胃时应谨慎,取去枕仰卧位,头偏向一侧

C、先用硫酸镁为患者导泻

D、洗胃时每次灌入ml液体,抽出量也应达到ml

E、如用自动洗胃机洗胃,洗胃后管道不必消毒处理

4、患者因安眠药过量,昏迷不醒,被家属送急诊。护士宜选用的最佳洗胃液是

A、0.9%氯化钠

B、2%水合氯醛

C、2%~4%碳酸氢钠溶液

D、1:0~1:00高锰酸钾

E、2%氯化钠

5、患者,男性,50岁,慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸,患者主诉心前区不适,拟采用面罩吸氧,其氧流量应该为

A、1L/分

B、2~3L/分

C、4~5L/分

D、6~8L/分

E、>9L/分

6、患者,男性,52岁。吸烟25年,全麻下行直肠癌根治术后,已拔除气管插管,患者意识未完全恢复,护士目前采取的最重要的护理措施是

A、保持呼吸道通畅

B、防坠床

C、观察神志的变化

D、密切观察生命体征的变化

E、保暖

7、患者男性,自行咳痰困难,使用吸引器为患者进行吸痰时,正确的做法是

A、操作者站在患者头侧,协助患者抬颈,使头后仰

B、一手捏导管末端,一手持吸痰导管头端插入患者口腔

C、尽早为昏迷患者行气管切开,方便呼吸道管理

D、气管切开者应先吸口、鼻腔,再吸气管套管处分泌物

E、吸痰过程中随时观察呼吸改变

8、患者27岁,因交友情感受挫,自服农药,医院,护士为中毒者洗胃,洗胃的主要目的是

A、送检毒物测其性质

B、减少毒物吸收

C、防止胃管阻塞

D、预防急性胃扩张

E、防止灌入气管

9、患者男性,78岁。蛛网膜下腔出血3天,现患者对强烈痛刺激有反应,基本生理反应存在,生命体征正常。此时患者处于

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

10、患者女性,68岁,处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是

A、肌张力

B、皮肤颜色

C、皮肤温度

D、瞳孔对光反应

E、对疼痛刺激的反应

11、患者男性,患肺炎合并脑病,肺部听诊有痰鸣音,给予持续氧气、雾化吸入,巡视病房时发现患者出现呼吸困难、发绀,这时应采取的措施是

A、使用呼吸兴奋剂

B、调大氧流量

C、加压吸氧

D、乙醇湿化

E、吸痰

12、患者呼吸困难应用呼吸机辅助通气时,若患者通气过度,通常表现为

A、皮肤潮红,多汗

B、抽搐,昏迷

C、烦躁,脉率快

D、血压升高

E、胸部起伏规律

13、患者女性。74岁,使用呼吸机以增加机体通气量。对患者进行病情监测的内容不包括

A、两侧胸廓运动对称情况

B、血气分析结果

C、缺氧症状有无改善

D、呼吸机管路连接有无漏气

E、患者生命体征平稳与否

14、患儿,女,2岁。呼吸困难,给予氧疗,合适的方法是

A、鼻导管法

B、鼻塞法

C、面罩法

D、氧气枕法

E、头罩法

15、患者男性,48岁,突发脑血栓,医院时无意识反应,对光反射存在,呼吸、血压无明显异常,尿失禁,此患者意识障碍表现为

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊

16、患者男性,64岁。诊断为“肺气肿”,医嘱给予吸氧,吸入氧浓度为33%。应调节氧流量为

A、1L/min

B、2L/min

C、3L/min

D、4L/min

E、5L/min

17、患者男性,81岁。肺心病,现呼吸困难,行气管切开,术后患者给氧方法宜采用

A、头罩法

B、鼻塞法

C、漏斗法

D、面罩法

E、双侧鼻导管法

18、8岁男童误服灭鼠药,医院洗胃,护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是

A、减低吸引压力

B、灌入止血剂血

C、更换洗胃液重新灌洗

D、灌入蛋清水保护胃粘膜

E、立即停止操作并通知医生

19、对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为

A、胸部起伏,皮肤潮红

B、血压升高,脉搏加快

C、多汗,浅表静脉充盈消失

D、烦躁,生命体征平稳

E、胸廓起伏规律,肺部呼吸音清晰

20、患者女性,77岁,昏迷4天,眼睑不能闭合,护理眼部首选的措施是

A、滴眼药水

B、热敷眼部

C、干纱布遮盖

D、按摩双眼睑

E、生理盐水湿纱布遮盖

21、患者女性,25岁。夜间急诊入院,患者表情很痛苦、呼吸急促,伴有鼻翼翕动,口唇有疱疹,面色潮红,测体温39℃,该患者属于

A、急性病容

B、慢性病容

C、病危病容

D、休克病容

E、恶性病容

22、患者男性,60岁,慢性支气管炎,鼻导管吸氧后病情好转。停用氧时首先应

A、关闭氧气筒总开关

B、关闭氧气流量表

C、记录停氧时间

D、拔出鼻导管

E、取下湿化瓶

23、患者男性,68岁,呼吸突然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为

A、12~16次/分,10~15L

B、10~16次/分,8~10L

C、10~16次/分,6~8L

D、8~12次/分,6~8L

E、8~12次/分,4~6L

24、急诊室接诊一位中毒患者,已意识模糊,陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒,护士应选择的洗胃液是

A、牛奶

B、3%过氧化氢

C、2%~4%碳酸氢钠

D、1:0高锰酸钾

E、温开水或生理盐水

25、车祸现场有一患者,男性,40岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑

A、急性腹膜炎

B、大出血

C、大叶性肺炎

D、甲亢

E、脱水

26、患者女性,52岁。与家人争吵后眼下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量应为

A、~ml

B、~ml

C、~ml

D、~ml

E、~ml

27、患者女性,50岁。呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器抢救。正确的做法是

A、协助患者去枕仰卧,固定活动义齿

B、护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道

C、有规律地挤压、放松呼吸气囊,8~12次/分

D、每次挤压ml气体

E、有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊

28、李某,男,30岁,因受到领导批评后感到压抑,便服用DDV,但被家人及时发现,送医院诊治。反映病情变化的最主要观察的指征是

A、表情

B、面容

C、瞳孔

D、呕吐物

E、皮肤与黏膜

29、患者张某因误食灭鼠药,被送入急诊室,此时为张某洗胃最好选用

A、温开水

B、1:0~1:00的高锰酸钾液

C、生理盐水

D、2%的碳酸氧钠

E、4%的碳酸氢钠

三、A3/A4

1、患者男性,33岁,因车祸致颅脑损伤,观察病情时发现患者呼吸突然停止。

1、每次挤压的气体量是

A、80~ml

B、~ml

C、~ml

D、~ml

E、~ml

2、应用简易呼吸器辅助患者呼吸,挤压、放松呼吸气囊的频率是

A、6~8次/分

B、8~10次/分

C、10~12次/分

D、12~14次/分

E、16~20次/分

2、患者男性,70岁,诊断为COPD,血气分析结果:动脉血氧分压。1.6kPa,二氧化碳分压12.4kPa。

3、该患者的吸氧要求是

A、高浓度,高流量,持续给氧

B、低浓度,低流量,持续给氧

C、高浓度,高流量,间断给氧

D、低浓度,低流量,间断给氧

E、低浓度与高流量交替持续给氧

4、吸氧过程中需要调节氧流量时,正确的做法是

A、先关总开关,再调氧流量

B、先关流量表,再调氧流量

C、先拔出吸氧管,再调氧流量

D、直接调节氧流量

E、先取下鼻导管,再调氧流量

3、某患医院,接诊护士看见其面色发绀,口唇呈黑紫色,呼吸困难,询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。

5、护士需立即对其采取的措施是

A、分诊协助其就医

B、不作处理,静候医生

C、鼻塞法吸氧

D、电击除颤

E、CPR

6、护士采取相应措施时应特别注意

A、对患者实施呼吸道隔离

B、让患者保持镇静

C、氧流量1~2L/min

D、只能除颤1次

E、人工呼吸与胸外心脏按压比例为2:30

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长按







































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