白癜风患者 http://pf.39.net/bdfyy/bdfrczy/190503/7110347.html生活中
磕磕碰碰在所难免
出点小血也是身体的一种磨难和宣泄
反而有利于我们身体锻炼出快速的反应机制
但短时间内大量出血就不太好办了
就需要紧急止血，保证我们最基本的有效循环血流
因此我们就要搞清楚
我们有多少血？
短时间丢失多少无法耐受
以及如何处置
01--我们有多少血
这里指的是血细胞和血浆的总称
大部分血细胞是红细胞，占37-45%左右
主要是用来携带氧气
当然还包括物质运送等
血浆裹挟着红细胞
灌注给各个脏器
提供基本的氧气以及物质
顺便带走代谢产物
动力来源就是心脏
还要血管的顺应性（血管肌层的张力，舒张压）
人体有多少血容量呢？
和组织体量有关，也就是体重
相当于体重的8-10%
由于雌激素的作用
相对来说，女性的血容量占比少些
而且女性的血液粘稠度要高
这有利于女性迅速止血
02--丢失多少血人体无法耐受
这里特指短时间内快速损失血容量
一般来说，当丢失总血容量的20%
人体就无法耐受
开始出现休克表现了
平均而言
人体的20%相当于ml
大部分人损失ml以内还是可以抗住的
有可能会有呼吸急促，血压波动
口渴，心跳加快等
但可以代偿
这里因人而异
有些人甚至连ml损失量都不能耐受
这些人包括平时本身血容量就不足的人
或者血压偏低
这类人有个特点
由于血液重新分布，会牺牲肢端血供来满足
重要脏器
所以，这些人一般手足冰凉，无关乎季节
偶尔丢失以下的血液
有助于刺激血液的更新换代
刺激红骨髓始终处于功能旺盛状态
还可以让人体失血后反应机制变得训练有素
这就是为什么女性比男性
更加耐受缺血
人家每个月都有一次练兵
都非常熟悉了
一旦紧急失血
女性都非常迅速进入战时状态
而男性还没缓过来
这里得到训练的是失血的快反应机制
就是当失血后，会通过血液重新分布
减少尿量，挤压实质性脏器等
增加有效血环血容量
而慢反应机制耗时长，男女性共同时效的
就是通过增加红细胞
或者刺激黄骨髓转变成红骨髓等
所以创伤中
女性的生存能力强
超过20%的出血量
人体就会进入休克状态
休克又分为三期
微循环收缩、舒张、衰竭
无论是哪期，都不是现场能处理的
所以现场处理出血最好的方法就是及时止血
防止血容量继续丢失
当丢失超过40%的血容量
死亡率可以超过50%
03--如何止血
出血有很多种
这里主要介绍的是外出血
我们一般介绍的止血方法
主要是针对两种
即动脉出血和毛细血管出血
毛细血管出血：加压包扎法动脉出血：止血带止血法；指压法深部组织出血：填塞法
--加压包扎法
最好是选用富含静电荷的材料
这样有利于快速形成血凝块
比如纱布、粗纤维、甚至头发灰等
覆盖在伤口表面，超过周围5CM
然后加压包扎
不可轻易移动
有些创口贴带有消毒和止痛功能
可以作为包扎材料
--指压法
利用手指压迫动脉
减少出血量和出血速度
只能作为现场临时紧急处理的手段
在指压止血的同时应该积极寻找有效的方法替代
传统的指压止血方法需要熟悉解剖
不好赘述
--止血带止血法
这是在现场用的比较多的方法
是加强版的指压止血
一般选择在上臂的中上1/3
或者大腿中上段
用止血带试压，直到远端不再搏动为止
这里需要注意要注明止血时间
定期放松3-5分钟
放松间期用指压法代替等
这样是为了避免远端缺血坏死
--填塞法
这是用在深部体腔出血
翻涌不止的情况下
比如大腿处利器刺入后被拔出
或者臀部深部肌群损伤出血
是将长纱布条填塞进入伤口
一直到无法充填为止
然后再包扎起来送医
这个我下期讨论
今天很累
未尽事宜，下次解说
参考资料：
1、图片来源--百度搜索
2、图片来源--google搜索
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