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月黑风高
背后偷袭
致命一击
倒地身亡
剧终
......
“太不科学了！后脑勺挨了一棍就过去了？”
其实这很科学
后脑勺距离脑干很近
而脑干是人的生命中枢
负责维持心跳、呼吸等
大脑是全身的司令部
脑干是司令部的总司令
后脑勺受外伤
导致脑干受损
极有可能出现生命危险
我一定要保护好自己的后脑勺
避免脑干损伤
但
麻将桌上一激动
脑干也有可能受损
资深牌友陈大妈
最近遭遇了惊险一刻
脑干出血仅8ml
竟凶如猛虎
陈大妈50多岁了，闲暇时间爱和麻友们玩一会。疫情期间，可把陈大妈憋坏了，在家隔离的这些天，不能出门打麻将，只能在家变着花样给家人做好吃的，不仅让自己的身材更圆润了，血压也跟着飙高了......刚解封，她就迫不及待约上姐妹们打起了麻将，殊不知，危险正一步步逼近......
“胡了！”刚说完这一句，陈大妈突然倒在麻将桌边，牌友们怎么叫都叫不醒，都吓坏了......
医院后，紧急做颅脑CT检查后发现她出现脑干出血，这是脑出血中最为凶险的一种，立即紧急转医院神经外科。
咸阳市高血压脑出血微创治疗技术创新团队带头人、市一院脑神经病院院长、神经外科一病区主任赵虎威接诊发现，“患者昏迷、四肢强直、呼吸极差、高热，对光反应迟钝，血压高达/mmHg，复查颅脑CT后发现有8ml的脑干出血，初步考虑为高血压所致。立即吸痰、止血、降血压、降颅压！”赵虎威果断施治。
脑干出血是神经外科危急重症之一，号称神经外科最凶险、预后最差的疾病。陈大妈这8ml的出血，扼住了陈大妈的呼吸、心跳！
“急性期脑干出血会破坏脑干结构，当出血量超过5mL，死亡率高达90%，这甚至被称为‘神经外科手术的禁区’。虽凶多吉少，我们依然得争取一线希望！”赵虎威和家属沟通，准备为陈大妈行微创血肿清除术。
精准微创手术
争取一线生机
征得家属同意手术后，迅速做好各项术前准备。神经外科一病区主任赵虎威、副主任王宏利、主管医生王国飞博士严密配合，开始急诊手术！
根据术前CT影像数据，做好脑干血肿定位，局麻下穿刺置管进入脑干血肿腔内，术中抽吸出陈旧性血肿，血压逐渐下降，呼吸急促明显改善，手术顺利。
“脑干出血的微创手术要求我们通过精准定位穿刺、尽快引流，最小程度减小对脑干损伤，做到精准诊疗。先让患者脑干的大水肿转化为小水肿，再采用药物溶解、引流等方式排空血肿，使患者获得生存机会，然后在后期通过康复提高患者生存质量。”神经外科一病区主任赵虎威强调。
24小时后，患者生命体征平稳，意识逐渐恢复清醒。
从术前无意识，到如今进入康复期，20天来，陈大妈已经可以完成张嘴、握手等系列指令动作。
患者迎来新生
康复指日可待
目前，陈大妈意识清楚，右侧肢体已可自如活动，“结合高压氧舱吸氧治疗、康复中心针灸治疗、护理语言呼唤等措施，预计陈大妈未来说话、走路不成问题；但由于越精细的动作恢复的越慢，所以仍需较长的康复期。”主管大夫王国飞博士介绍道。
“当时赵主任告知我们可以急诊手术，我们哥俩把医院打听，要么是没有治疗必要，要么是手术预后不乐观......但通过市一院积极救治，没想到我妈竟能恢复这么好。”陈大妈的儿子们也充满了信心。
这是咸阳市首例脑干出血微创手术，标志着市一院神经外科在治疗脑出血等神经系统疾病方面跨入更高、更精准的微创时代。
据了解，市一院神经外科在全国较早开展高血压脑出血微创手术治疗，采用经皮穿刺置管吸引清除脑内血肿，具有定位准确、操作简单、创伤小、血肿减小迅速、神经功能恢复快、费用低等优点。目前，在神经外科学科带头人赵虎威教授的带领下，已开展此技术治疗脑出血、硬膜外（下）血肿、脑内囊性病变等神经系统疾病，成果先后获得陕西省科技成果奖一项、咸阳市科技进步奖三项。
生活中，受伤、流点血经常有
但脑干出血即使量很少
也可能危及生命
面对这个病死率高、预后差的疾病
不管你是年轻人还是老年人
一定注意这些医学常识
“九死一生”的脑干出血
脑干出血是脑出血非常严重的类型，脑干是中枢神经系统非常重要的部分，如果这个部位受损出血，就会造成中枢神经不可逆的损伤，即使出少量的血也足以致命。
此病多发生在40岁至70岁的人群，近年来，发病年龄有愈来愈年轻的趋势。
发病诱因
其发病原因75%为高血压病及脑动脉硬化等。由于精神紧张、情绪激动、激烈运动、过度体力劳动、用力排便等诱发因素促使血压突然增高,而使血管破裂所致。
发病症状
常表现为头痛、头晕、呕吐等。
发病后果
脑干出血起病急，病情凶险，是所有脑卒中中病死率最高、预后最差的类型。
脑干是人体的中枢所在，它维系着人的呼吸、心跳、植物神经中枢等重要的基本生命中枢。所以在这个部位即使少量的血也可以致命，即使抢救过来也有可能会有严重的后遗症，如半身不遂，生活不能自理，反应迟钝等症状，甚至成为植物人。
脑干出血重在预防
神经外科一病区赵虎威主任提醒大家，预防脑干出血，需要注意以下因素：
首先要避免增加脑内的压力，即颅内压。很多血管破裂前都有颅内压增高，比如排便憋气、情绪激动等。因此要防治便秘，排便时不可憋气；避免情绪波动。
再是要避免过度劳累和酗酒。当今，熬夜酗酒看法国欧洲杯是很多年轻人的日常夜生活。可是对于本身有高血压等危险因素的患者来说，观看球赛时情绪高涨、过度激动，还会直接引起交感神经兴奋，是诱发脑干出血的重要诱因。再加上大量饮酒，更是火上浇油了！
最后还要避免头颈部外伤。平时常见的外伤，如颈部按摩和扛重物是造成动脉夹层的重要原因。因此要尽量避免，如果无法避免，且出现了颈部疼痛等症状需及时至专科急诊。
脑干出血，凶如猛虎，重在预防！正确认识脑干出血，早期防治危险因素，积极治疗高血压病。健康掌握在每个人手里，我们都要重视自己的身体，不要让猛虎有机可乘！
专家简介
赵虎威
主任医师
脑神经病院院长、神经外科一病区主任
泰山医学院硕士研究生导师，咸阳市有突出贡献专家，陕西省医学会神经外科分会委员、咸阳市医学会神经外科分会委员兼秘书；以第一完成人获得陕西省科技成果2项、咸阳市科技进步二等奖2项、三等奖6项。参与完成国家“十一五”攻关课题脑卒中规范化外科治疗、“十二五”科技支撑计划基金二项，承担咸阳市科技攻关课题“大面积脑梗塞的外科治疗”1项。发表专业论文31篇。参编出版《现代神经外科学》著作1部。曾荣获陕西省青年突击手、咸阳市第二届“健康卫士”、咸阳市“十二五”劳动竞赛标兵、咸阳市“十大”科技创新人物、咸阳市优秀青年科技人才、咸阳市“十大”杰出青年提名奖、咸阳市“三五”人才等荣誉称号。
赵虎威教授联系
王宏利
主任医师
介入科主任、神经外科一病区副主任
西安医学院特聘教授，毕业于西安医科大学临床医疗系，曾在医院、西安医院医院进修学习；擅长于脑血管病、脑出血、颅内肿瘤、脊髓疾病及各型颅脑损伤等神经外科疾病的诊断治疗，尤其擅长于脑血管病的介入诊断和治疗。曾在国家级、省级医学核心期刊发表论文数篇，完成独著一本，曾多次获咸阳市科技进步奖、市级优秀青年科技工作者、青年岗位能手和市“三五”人才奖。
王宏利教授联系（专家门诊时间：周一上午）
神经外科一病区简介
神经外科一病区以神经系统肿瘤、脑血管病和脊柱脊髓疾病为专业方向。年均开展颅内肿瘤、脊髓肿瘤、脑动脉瘤、脊柱退行性病变、脑出血、脑缺血病变等各类手术近余例，手术最小年龄出生后第3天，最大年龄91岁。
专科特色：显微手术治疗颅脑和脊髓等神经系统肿瘤；微创治疗髙血压脑出血、脑积水、偏头痛、三叉神经痛及面肌痉挛；血管内介入治疗脑动脉瘤、颈动脉狭窄、脑血管畸形、动静脉瘘等脑血管性疾病；手术治疗颅脑损伤、颅骨缺损三维修补、难治性癫痫病、顽固性疼痛、脑脊液漏等；显微手术治疗颈椎病、颈腰椎间盘突出、椎管狭窄、寰枕畸形、骶管囊肿等脊柱及椎管内病变。
健康
病区
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