中年男性，因突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时于年11月11日来院就诊。行颅脑CT检查示蛛网膜下腔出血，否认外伤史。既往有高血压病史10余年，未正规服用降压药物治疗，血压控制情况不详。查体：神智清楚，精神状态差，四肢活动无异常，言语无异常，脑膜刺激征阳性，双侧巴氏征阴性。由于神经介入科满床，患者暂入住神经外科，经急查头颈部CTA，提示前交通动脉瘤，为进一步治疗转入神经介入科，拟行经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。为防止动脉瘤再次破裂，于转科后第一天便安排急症手术治疗，以下是术中造影情况及手术过程。
麻醉成功后，直奔主题，发现左侧大脑前动脉主干供应双侧大脑前动脉，动脉瘤就位于前交通上。手术的难度在于既要把动脉瘤栓塞致密，又要保证双侧的大脑前动脉通畅，稍微有点差池就可能造成病人瘫痪的严重后果。
术中3D旋转造影，根据3D后处理图像选取合适的工作角度
选取合适的工作角度，既要保证动脉瘤显影良好，又要看清与载瘤动脉之间的关系
在微导丝引导下将微导管输送至瘤腔内
通过微导管往瘤腔内填塞弹簧圈
栓塞完成后工作位造影，动脉瘤致密栓塞，载瘤动脉通畅，无任何血管缺失，血流速度正常
栓塞前标准正位留影
栓塞后标准正位留影
颅内动脉瘤是颅内血管由于先天异常或后天损伤，导致血管壁功能减退、弹性下降，在高血压等因素的作用下，逐渐扩张及膨出，不是癌症或肿瘤，但随时有破裂风险，被称为“人体内的不定时炸弹”。一旦动脉瘤破裂，即造成蛛网膜下腔出血，其为脑出血中最严重的类型，发病凶险，轻者剧烈头疼，重者昏迷，首次破裂死亡率能达到30%，若不及时救治，24小时内极易再次破裂出血，死亡率极高能达70%，所以一旦确诊，应急症争取24小时内完成手术。神经介入微创动脉瘤栓塞术是世界公认的治疗此病最佳首选方法。医院神经介入科具有多年的介入栓塞经验，技术娴熟，每年能为章丘区内约例患者进行介入栓塞治疗，使其得到及时救治，避免了死亡及重残。
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