点亮急救技能止血包扎图解

创伤救护--止血、包扎

成人的血液约占自身体重的8%，一个体重50公斤的人，血液约有亳升；外伤出血时，当失血量达到总血量的20%以上时，出现明显的休克症状（轻度休克）；当失血量达到总血量的40%时，就有生命危险（重度休克）；现场抢救时，首要的是采取紧急止血措施，防止因大出血引起休克甚至死亡。因而判断出血的性质对抢救具有一定的指导意义。

出血分类

一、根据出血部位的不同：

外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况；

内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。

二、根据出血血管的不同：

动脉出血：血液鲜红色，自伤口向外喷射，速度快、量多，短期内大量出血可危及生命；

静脉出血：血液暗红色，自伤口向外涌出（或徐徐外流）速度稍慢，量中等。相对紧急！采用指压、包扎止血可达到止血目的；

毛细血管出血：血液自伤口渗出或滴出，颜色由鲜红转暗红，出血量少，常自行凝固。这种出血没有太大危险，只需用创口贴或敷料。

止血常见方法

不同部位出血会有不同的止血法，分为：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法、绞紧止血法、结扎止血法、电凝止血法、局部药物或生物止血法等。

一、指压止血法

用于出血多的伤口，用手指压迫出血伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，以达到临时止血的目的。

操作要求：

1、压迫点要准确；

2、力度要适中，以伤口不再出血为度；

3、压迫时间限定在10~15分钟内；

4、保持伤肢抬高。

二、直接压迫止血

敷料由沙布包裹棉花而成，是直接盖在伤口上，用于止血、包扎的无菌物品。

紧急情况下，没有现成的敷料，可使用任何干净、吸水透气、无绒毛的材料作临时敷料。如折叠手帕的里层、刚刚洗好的毛巾、折叠的纸巾等。

三、加压包扎止血法

适用于各种小伤口、小动脉、中小静脉或毛细血管出血。

敷料的使用要求：

1、敷料要绝对或相对的干净（包括急救者的手），尤其是盖在伤口的一面；

2、敷料要足够大，应超出伤口3厘米；

3、敷料要尽量的厚，盖住伤口后，最后通常要用绷带等包扎固定好；

检查伤口内无异物时用敷料覆盖伤口用手施加压力直接压迫包扎。

伤口有异物，如扎入身体的刀子、剪刀、玻璃片等，保留异物并在伤口边缘将异物固定，然后用绷带加压包扎。

包扎方法

1、环形包扎：用于肢体粗细均匀的伤口；

2、螺旋包扎：用于上肢、躯干的包扎；

3、螺旋反折包扎：用于粗细不均的伤口；

4、8字包扎：用于手掌、踝部和其他关节处伤口。

止血操作的注意事项

1．首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法；

2．大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险很高，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎法血；

3．无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血；

4．布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。

急救原则

先救命，后治伤

先重伤，后轻伤

最后小编温馨提醒，进行救护时一定要确保自身安全、环境安全，还要做好个人防护，有条件一定要佩戴防护手套，如果没有可用一次性胶带等有隔离效果的物品隔开你与被救护人的血液，不要直接皮肤接触，以免感染。

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