规范指南中国脑卒中血管超声检测指导规


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中国脑卒中血管超声检测指导规范

三、、颅内动脉超声检测

(一)颅内动脉常规检测方法

经颅多普勒超声(transcranialdoppler,TCD)与经颅彩色多普勒超声(transcranialcolor-codeddoppler,TCCD)是检测颅内动脉狭窄闭塞性病变的重要方法。TCD是单纯多普勒超声,以血流频谱为基础分析血流动力学。TCCD是通过彩色血流成像评估颅内动脉的血流充盈及血流动力学参数变化。但是,TCCD受颅骨的透声性影响,检测成功率相对低于TCD,将TCD与TCCD联合应用可以明显提高颅内动脉病变的检出率。

检测前准备

(1)记录病史与相关危险因素:TCD、TCCD检测前一般不需要特殊准备,

但要告知受检者(上午检测者)应注意正常进餐适量饮水,以减少血液黏度升高导致脑动脉血流速度减低,影响检测结果的准确性。

(2)病史采集:检测前应询问患者相关病史、危险因素及既往相关诊疗信

息。

(3)诊疗经过:既往是否接受过此项检测、相关检测及诊疗结果等。

(4)相关危险因素:记录高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟或戒烟、脑卒

中或TIA等病史及相关危险因素的时程及用药控制情况等。

(5)临床表现:脑血管病相关的症状及体征。

(6)相关影像学检查结果:如CT、CTA、MRI、MRA、DSA等影像资料

与报告。

(7)既往血运重建治疗经过:是否进行过支架介入、颈动脉内膜切除术治

疗,以及治疗的时间和相关用药。

2.颅内动脉常规检测

TCD与TCCD对于颅内动脉的检测部位(声窗)包括以下几项。

(1)颞窗(前、中、后窗):通过颞窗可以检测大脑中动脉(MCA)、大

脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)和颈内动脉末段(terminalofinternalcarotidartery,TICA);评估前交通动脉(anterior


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