大脑中动脉（middlecerebralarteryMCA）是颈内动脉的分支之一，是大脑血液供应的主要血管之一。随着孕周增长，大脑中动脉血流阻力降低，血流速度增高。在胎儿出现缺氧和贫血时，大脑中动脉血流阻力降低，血流速度增加，以保证大脑血液供应，这一现象被称为大脑保护效应。这一生理改变，可以通过多普勒超声来检测到，表现为收缩期峰速及舒张末期血流速度增高，以舒张末期血流速度增高更明显，PI、RI、S/D比值均减低。
利用彩色多普勒来确定大脑中动脉位置和评估取样角度。
选择靠近腹部皮肤一侧的大脑中动脉来检测。
将多普勒取样门放在大脑中动脉与颈内动脉分支处，因为离分支越远，假阳性率越高。
保持超声束和血管长轴之间角度最好为0°。
在胎儿静止和没有呼吸时检测。
1.大脑中动脉多普勒在胎儿宫内发育迟缓中的应用当胎盘功能不全而导致胎儿宫内发育迟缓时，大脑中动脉血流速度增加，多普勒超声PI降低。这一现象在胎儿宫内发育迟缓的早期就可以看到，即大脑保护效应。然而除了进一步确定因胎盘功能不全而导致的胎儿宫内窘迫外，大脑中动脉多普勒检测对如何处理这一类病人并不能提供帮助。因此，在对指导临床处理胎儿宫内发育迟缓时，大脑中动脉多普勒检测的价值有限。
2.大脑中动脉多普勒在胎儿宫内贫血中的应用引起胎儿宫内贫血的原因很多，常见的有血型不合和病毒感染。目前，大脑中动脉多普勒超声检测收缩期峰值速度已经取代经羊膜腔穿刺测量胆红素浓度诊断胎儿宫内贫血。
对存在有母胎血型不合时，最早在18周左右就可以开始每周1次大脑中动脉多普勒检测，一般坚持到35周。当大脑中动脉收缩期峰值达到1.55中位数时，胎儿会有严重贫血，需要进行胎儿宫内输血。输血后，大脑中动脉来监测胎儿宫内贫血的敏感性降低。
在35周之后，大脑中动脉多普勒的有效性会降低，假阳性率会增高。如果有需要，可行羊膜腔穿刺来检测胆红素浓度。
对B19病毒感染的孕妇，一般建议1周1次大脑中动脉多普勒检测，连续10周。如果10周之后没有发现胎儿贫血，则不需要再观察。
摘自李胜利等著《胎儿畸形产前超声诊断学》
另在最后附图全国著名超声诊断学教授邓学东老师对超声诊断胎儿宫内缺氧的一些看法。
摘自李胜利等著《胎儿畸形产前超声诊断学》
摘自李胜利等著《胎儿畸形产前超声诊断学》
摘自邓学东教授北京中科医院是假的甲氧苄啶注射液
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