消化道大出血，内镜下注射组织胶有奇效
临床危及生命的消化道大出血多为溃疡底部的动脉破裂或食管胃底静脉曲张破裂出血所致。目前，组织胶注射被认为是胃底静脉曲张活动性出血治疗的首选方法，可以有效解决此类患者药物治疗效果不理想、外科手术风险大和转运途中风险高的弊端，大大提高了肝硬化患者的抢救成功率。
患者为70岁的老年男性，饮酒后突发呕吐大量鲜血，并出现心悸、晕厥等症状，送往我院急诊救治，入院后反复呕血，出现意识恍惚、四肢厥冷，血压测不出，给予补液抗休克治疗。根据患者临床症状，结合相关检查结果及其长期大量饮酒史，考虑食管静脉曲张破裂出血、酒精性肝硬化失代偿期、失血性休克。经过医师团队共同讨论后，决定床旁行内镜下止血治疗。与患者家属充分沟通后，告知内镜下治疗的获益及风险，根据患者的具体情况评估了术中可能出现的意外情况及我们的对策，患者家属表示理解并充分信任我肝胆胰脾外科团队，积极要求为病人进行内镜下治疗并愿意承担风险。我科唐华勇主任为该患者实施了内镜下治疗，内镜下见食管静脉曲张有两处破口，并活动性出血，胃底静脉曲张迂曲明显。为封堵破口处，予组织胶注射+聚桂醇硬化治疗手术，经紧急手术抢救，术后止血效果立竿见影，生命体征逐渐平稳。术后患者未再出血呕血、便血等症状，1周后复查胃镜可见食管静脉曲张程度减轻，胃底静脉均实变，避免近期患者静脉曲张再出血，给患者进行后续治疗争取了时间。
医院肝胆胰脾外科（减重代谢外科）（腹部外科微创中心）是湖南省重点建设专科单位，同时挂牌腹部外科微创中心，临床营养科，代谢减重糖尿病外科，为株洲市医师协会肝胆胰脾外科专业委员会主委单位，中南大学肝胆胰外科研究所技术合作单位及专科病房。
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