脑卒中，
也就是让人闻之色变的“中风”，
因其高发病率、高致残率、
高复发率以及巨大的经济负担，
已成为我国首要死因。
进入秋冬季节，
天气转凉，早晚温差大，
脑卒中更易高发。
赶紧来跟我院神经内科的医生们
学点卒中防治知识，
别让卒中真的“卒”不可防。
病例一：
38岁男子“提早”脑卒中
警惕脑卒中年轻化
8月中旬，38岁的黄先生外出时突感头晕、视物模糊，以为休息会就没事的黄先生却在之后出现左侧肢体乏力、口角歪斜、言语含糊、吐词不清的症状。朋友见状紧急拨打将黄先生送入我院。
??术前，颅脑DSA提示患者基底动脉中段闭塞
对于卒中患者来说，时间就是大脑。急诊科立即开通卒中绿色通道，完善相关检查。此时颅脑DSA检查提示：基底动脉中段闭塞，考虑为“脑梗死”。徐勇龙副主任医师和曾晨主治医师立即安排行“基底动脉导管抽吸取栓术”。
??术后，基底动脉血流恢复通畅
“成功！”患者到达导管室12分钟后，手术团队成功取栓！当天晚上，患者头晕、视物旋转症状基本消失，左侧肢体功能基本恢复，目前已恢复出院。
不久前，47岁李先生也同样遭遇了这危险的脑卒中！
李先生在家休息时突然出现左侧肢体乏力、持物不稳，口角歪斜、言语含糊，紧急送入我院急诊行静脉溶栓治疗后，症状基本恢复。
??溶栓前，患者左侧肢体不能抬离床面，不能握拳
??溶栓后，症状基本缓解
敲黑板！
注意啦！注意啦！注意啦！
（重要的事情说三遍）
??????
曾晨
神经内科
主治医师
对于脑卒中，很多人都认为这是一种老年病。实际上，虽然大多数卒中患者都在70岁左右，但其实卒中可发生在任何年龄阶段。近年来，随着抽烟、等不良生活习惯的影响，脑卒中出现年轻化趋势。
病例二：
任性大爷20年坚持不降压
脑卒中终“爆发”
68岁的何嗲有着20年的高血压病史，却是医生口中“不听话的病人”：不按时吃降压药，也不愿意量血压。直到今年8月的一个晚上，何嗲突然出现恶心呕吐，随后神志不清、大小便失禁。医院已是一小时后的事情，此时何嗲已经陷入浅昏迷。
??脑血管造影下，基底动脉起始段闭塞
入院完善脑血管造影，提示基底动脉起始段闭塞！何嗲被以最快的速度送入导管室，急诊行“脑血管造影术+脑动脉支架取栓术”。
??术中取出的血栓
患者因长期的高危因素控制不佳，导致基底动脉重度狭窄，闭塞前病变，在动脉取栓疏通闭塞血管后后，手术团队又立即予球囊扩张成形术扩张患者血管。
??狭窄部位
??术后，患者基底动脉血流较前明显好转
目前患者已恢复出院。出院时，左侧肢体无力基本消失，言语流利、神志清楚。
徐勇龙
神经内科
副主任医师
有些高血压患者经常服药不规律，总是忘了吃药或者自己凭感觉停药。其实，这种不规律的用药特别容易造成血压波动、忽高忽低，最终会给血管造成不可逆的损伤，诱发脑卒中。
病例三：
七旬大爷轰然倒地
紧急就医后成功取栓
初夏的夜晚，凉风习习。71岁的钟嗲正安心地在家歇凉看电视，可当他站立起来时发现自己站立不稳、右侧肢体无力，随后“砰”地一声摔倒在地。刚开始家人以为他只是不小心摔了一跤，将他扶起时才发现何嗲不能动、不能说话，于是紧急送入我院。
??颅脑DSA提示左侧大脑中动脉M1段闭塞，血流不通
入院CT检查排除脑出血，接诊医生立即采用溶栓治疗，症状未明显缓解。脑血管造影发现钟嗲左侧大脑中动脉M1段闭塞。紧急行“脑动脉支架取栓术”后，患者大脑动脉血流恢复通畅。危机解除！
??取栓术后，堵塞部位血流恢复通畅
??术中取出的血栓长约1厘米
术后，患者左侧肢体无力基本消失，目前已恢复出院。
刘珠章
神经内科主任
副主任医师
脑卒中发病虽急，但如果能注意到发病预兆，及时就医，大部分卒中是可以被控制的。这也是启动脑卒中急救生存链的第一步。
请大家牢记：
如果上述三项有一项存在，请抓紧时间，即刻拨打急救电话到有治疗医院就诊，抓住脑卒中发病后有6小时“黄金治疗”时间，越早治疗效果越好，可减少患者致残、致死率。
脑卒中虽然来势汹汹，
但也不是不可以预防。
秋冬季来临，
如何预防脑卒中？
普通市民
饮食清淡，少盐低脂，多吃蔬菜水果。如果体重超标，请控制进食量。
戒烟酒。抽烟喝酒是已被明确的中风危险因素。
规律作息，适当锻炼。
高血压、糖尿病患者
在医生的指导下坚持长期用药，保持血压、血糖的稳定，切记随便停药。
脑卒中的救治要与时间赛跑，
高危人群一定要提高警惕。
一旦出现脑卒中症状，
应第一时间拨打急救电话，
将病人送到具备医院进行抢救，
把握最佳救治时机（3小时内），
降低致残率、致死率。
医院卒中中心
医院卒中中心自年被授予“卒中中心”以来，已独立开展静脉溶栓等多项技术。遇到脑卒中病人，医院立即启用绿色通道，确保卒中患者能得到及时有效的救治，自年以来，已完成静脉溶栓三百余例。
年5月开始组建神经介入中心，已开展动脉取栓术十余例，同时开展脑供血动脉狭窄支架成形、球囊扩张，脑供血动脉夹层支架成形，脑供血动脉慢性闭塞开通术，颅内动脉瘤栓塞术等介入手术二十余例，为脑血管病患者筑起生命健康的防线。
卒中-
供稿：徐勇龙曾晨
编辑：罗琛
修改：郭芳
审核：张劲
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