ICU如何进行有创动脉监测

什么是有创动脉血压监测？

有创血压监测是将穿刺管直接插入动脉内，通过测压管连接换能器，利用监护仪进行直接测压的监测方法。能连续准确的提供动脉收缩压、舒张压以及平均动脉压的数据，是危重患者监测的重要方法。

监护室哪些患者适用？

（1）存在或者潜在血流动力学不稳定患者

（2）重症患者、复杂大手术术中术后监测

（3）需控制性降压时

（4）需反复取动脉血样的患者

（5）需用血管活性药进行调控的患者

3.有创血压监测对ICU患者有哪些好处呢？

（1）实时监测血压变化。直接动脉压力监测为持续的动脉变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。可以精确调整血管活性药物剂量。

（2）通过动脉压力波形的变化来评估心肌收缩力，预测液体反应性等。

（3）用于采集动脉血标本，避免反复动脉穿刺，减少患者痛苦。

4.ICU留置导管时如何护理呢？

（1）置管部位选择：首选桡动脉其次足背动脉

（2）监测时注意压力及波形变化，发现异常及时排查干扰因素，正确判断患者病情变化，我们会及时报告医生进行处理并记录。

（3）保持管路密闭无菌，如出现漏液或怀疑管路污染立即更换，进行动脉采血时应注意无菌操作，断开接头用安尔碘严密消毒，不得污染。

（4）保持穿刺点周围清洁干燥：用无菌透明敷料覆盖，观察穿刺点皮肤情况有无红肿外渗。

5.那会引起哪些并发症呢？

（1）观察肢端血供情况：密切观察置管肢体末梢感觉及皮温。当发现出血征象如肤色苍白及有疼痛感等异常变化，应及时拔管。

（2）预防动脉内血栓形成

6.拔管后要注意些什么呢？

拔出动脉置管后，使用抗凝药物的患者应按压穿刺点15分钟，有出血倾向的患者适当延长按压时间，如遇出血应继续按压或加压包扎。

☆小贴士：如遇患者躁动不能配合时，必要时我们会进行约束，或对置管侧肢体适当固定，以免自行拔管或因躁动导致管道滑脱引起不良后果。谢谢您的配合，祝您的家人早日康复。

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