偏方制白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/190710/7288900.html一、前言
自年12月底湖北省武汉市等地发生新型冠状病毒肺炎(NovelCoronavirusPneumonia,NCP,简称新冠肺炎)以来,疫情已波及全国各省份,防控形势严峻,已进入关键时期。脑血管急重症患者具有不能自理、意识障碍、家属陪护较多、医疗干预措施多、医护操作多、术前准备时间短、手术时间长、患者在院时间长等特点,如何在疫情期间做好脑血管疾病患者的救治,同时做好患者、家属和医务工作者的防护工作,是当前工作的重点和难点。
近期对该疾病的认识和防控策略不断更新。为使脑血管诊疗领域的各项工作在疫情期间顺利开展,由国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会发起,由出血性卒中外科专业委员会、缺血性卒中外科专业委员会委员共同撰写,依据国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》的精神,在多家卒中中心实际临床经验的基础上,制定了《脑血管外科专业防控“新型冠状病毒感染的肺炎(NCP)”的专家共识(第一版)》,医院神经外科同道提供参考。本建议会将根据国家有关规定的变化及时更新。
根据现有对NCP的认识,发热患者均要经过发热门诊或相关科室仔细排查,未发热患者来院就诊时很可能忽略“流行病学史+临床表现第一条(呼吸道症状)”,因此假设来院患者这两条均符合,那么肺CT或血常规有一项符合新型冠状病毒感染表现,即应列为可疑患者。因此建议将来院无发热患者分为三类:(1)肺CT、血常规无异常,可视为普通患者;(2)肺CT或血常规有一项符合新型冠状病毒感染表现,或者病情极危重来不及排查的,可视为可疑患者;(3)疑似或确诊患者,即符合第五版方案中疑似或确诊标准的患者。本建议中患者分诊均按此标准进行。
二、择期和限期患者诊治的防控策略
(一)门诊的防控建议
1.患者就诊流程建议
(1)广为宣传,择期患者暂缓来院:通过宣传部门、医务人员广泛宣传,告知无紧急就诊需求的患者暂缓来院就诊,如患有颅内未破裂动脉瘤、脑血管畸形、颅内外动脉狭窄等疾病的患者。对于随诊患者,建议电话或网络方式与主治医师联系,指导检查及用药等。
(2)尽量减少人员密度,医院感染的风险。自理患者最多由一名家属陪同就诊,不能自理者最多两名家属陪同。
(3)要求就诊患者和家属佩戴口罩,建议制定《患者和家属告知书》(图1)、《“新冠肺炎”排查表》(图2),进行就诊前的标准筛查程序(图3)。对患者及家属进行相关内容的宣教),进行体温筛查,详细询问接触史、地区史、不适症状,方可进入候诊区域。若发现发热、流行病学史或相关症状患者,建议患者先到发热门诊进行筛查。建议对欲收入院的所有患者行肺部CT检查排除NCP感染。
2.医务人员自我防护
(1)医务人员进入门诊工作前接受体温检测并记录,如有体温升高应暂停诊疗活动,进一步排查原因。医护人员应
转载请注明:http://www.gygav.com/ncxwh/7961662.html