新闻/提要
近日，医院神经内科、神经外科、心内科、手术室、麻醉室等多科室合作，“分秒必争”、联合应用多种技术，成功救治一位脑卒中患者。
9月13日晚上11点，张大爷突发言语不利，长时间左肢偏瘫被送入医院急诊。急诊科医生初判这是一位脑卒中病人，需要抢救，立即通知我院神经内科、神经外科医生会诊。神经内科医生评估患者全身状况以及化验检查后，果断启动溶栓治疗。神经外科胡杰淼医师通过脑CTP判断是右侧颈内动脉急性栓塞，由于颈内动脉系统供应着大脑半球近2/3脑组织的血液，它的断流带来的是致命的后果，但是若进行手术风险也极大。凌晨，经神经外科专家组激烈讨论后，最终定夺行“右侧颈内动脉急性闭塞介入取栓术”。
脑动脉CT成像显示右侧颈内动脉不显影
头颅CTP显示右侧大脑半球缺血严重
一波未平一波又起。治疗中患者出现房颤，心率如过山车般大起大落，情况十分危急。心内科主任解玉泉带领金娜克医师、容皓医师火速赶到导管室，行“临时起搏器置入术”，不到半小时，临时起搏器安装成功。
医院神经外科取栓团队全力抢救下，江锋副主任医师、胡杰淼医师开展“右侧颈内动脉急性闭塞介入取栓术”，术中发现情况比想象的还要严峻：患者右侧颈内动脉全程闭塞，血栓负荷量大，利用传统取栓技术，无法取得预想效果。江锋医师、胡杰淼医师当即联合应用ADAPT（直接血栓抽吸技术）、SWIM（支撑导管辅助支架抽吸取栓技术）、ADVANCE（远程支撑导管联合支架抽吸栓技术）等多种技术为患者开通血管。
造影显示右侧颈内动脉全程闭塞
不到一小时，颈内动脉的血栓被全部取出，取出的血栓连成线后竟足足有7cm长。患者手术顺利，血管开通良好。术后患者生命体征稳定，随后转入重症监护室继续治疗。
取栓术后血流恢复（正位）
取栓术后血流恢复（侧位）
长达7cm的血栓
手术只是万里长征的第一步，也是最重要的一步，接下来还有一重又一重的困难在等待着我们，通过本次神经内科、神经外科、心内科、手术室、麻醉室等多科室顺利合作，医院对于脑卒中患者的急救能力及急诊科的综合实力。团队将以此为契机，医院打造成为杭州湾新区脑卒中治疗中心，为人民群众的健康保驾护航。
医院取栓团队简介
医院神经外科卒中介入取栓团队是由上海交通大医院和中国科医院合力打造，由神经介入专家樊翊凌、陈飞宇、江锋副主任医师、胡杰淼医师共同参与组成。在慈溪境内率先独立开展“脑（颈）动脉急性闭塞介入取栓术”，拥有丰富的手术及术后综合治疗的经验。而且该团队还灵活应用头颅CT、CTA、CTP等多模影像技术全方位评估颅内血管情况，为脑梗死患者争取每一个获益的机会。目前，我院已申请国家卫健委脑防委“高级卒中中心”项目。此外，我院神经外科卒中介入团队已全面开展“脑（颈）动脉急性闭塞介入取栓”、“脑（颈）动脉狭窄支架置入”、“脑动脉瘤介入栓塞”、“脑动静脉畸形介入栓塞”、“脑肿瘤供血动脉栓塞”等颅脑血管介入治疗，并取得良好效果。
医院
党政联合办公室
供稿
神经外科胡杰淼
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