反复头晕,竟然是颈动脉惹的祸

颈动脉狭窄

80多岁的冯大爷，因为反复头晕、胸闷、医院健康管理中心体检。冯大爷出现反复头晕的症状好几年了，且有两次不明原因的跌倒史，却始终没有找到原因。前段时间，几个老年人聚在一起聊天，在了解了冯大爷的情况后，其中一位医院里做个全面体检。

体检结果：冯大爷的颈动脉有多发斑块，并且有严重狭窄。

万幸的是，体检发现及时并进行了介入治疗，冯大爷反复头晕的问题解决了。看着剥离出来的斑块，冯大爷很是感激，“这么大的斑块堵着，能不头晕胸闷吗？这次体检真是太及时了！医院这些专家了！看来上了年纪，每年全面体检还是必不可少的！”

术前术后

术中取下的斑块

颈动脉狭窄严重极易导致脑卒中

脑卒中又称脑中风，属于急性脑血管病，是由各种血管性病因（包括出血和缺血）引起的急性或局灶性脑功能障碍，持续时间超过24小时。通常指包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等在内的一组疾病。

大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉又因为分岔，比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少。

不但会引起一过性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块（表面像一个破坏了的菜花），经常会有一些碎屑脱落，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞。约30%的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起。

颈动脉狭窄的症状及治疗

有些颈动脉狭窄是有症状的，如耳鸣、眩晕、黑朦、视物模糊、嗜睡、肢体无力、说话不利索等；有些颈动脉狭窄是没有症状的，只是在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失或颈部或颈动脉行经处闻及血管杂音或体检B超发现颈动脉狭窄。

有症状性颈动脉狭窄程度≥50%，或无症状性颈动脉狭窄程度≥70%就需要外科手术干预治疗。当然，是否需要手术以及选择何种手术方式，专家还需要结合一些其他检查（如颈动脉CTA等）以及根据病人的自身情况而定。

解决颈动脉斑块主要有两种方法，一种是颈动脉内膜剥脱术，切开狭窄的血管把斑块剥离出来，恢复动脉血流，恢复大脑的血供。

另一种是颈动脉支架植入术，采用微创手术把狭窄的血管用支架撑开，使血管恢复通畅。

近年的体检数据表明，40岁以上人群的体检报告中，很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”、“颈动脉内中膜增厚”、“颈动脉狭窄”。

导致颈动脉斑块或狭窄的危险因素包括：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康生活方式等。上述因素长期对颈动脉血管造成损害，从而导致颈动脉相关问题的出现。

得了颈动脉问题是不是离脑中风就不远了呢？答案是否定的。因为90%的脑中风是可以预防的。如何预防