北京白癜风专科医院在线咨询 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/脑卒中是一种影响大脑和大脑内动脉的疾病,当向大脑输送血液的血管被血块阻塞或破裂时,就会发生脑卒中。本病属于一种急症,一旦发现需要急症治疗。
概要:
1.当大脑血液供应中断或减少时,会发生脑卒中。
2.临床统计显示,其病发率与年龄有紧密关联。
3.据统计,男性患中风的可能性比女性高25%。
4.脑卒中属于紧急医疗,及时适当治疗至关重要。
病因:
1.动脉阻塞:动脉阻塞是引起脑卒中最常见的病因,当大脑的血管变窄或阻塞,导致血流严重减少时,就会发生此类病症。血管中脂质沉积物积聚,血栓或其他因素都有可能会导致血管发生堵塞或狭窄,从而引起缺血性脑卒中的情况。
2.血管渗漏或破裂:当大脑中的血管泄漏或破裂时,就会发生出血性中风,许多复杂因素都有可能会导致脑出血,如高血压、外部创伤、动脉瘤、抗凝药物过量等。
典型症状:
1.头晕、头痛:突发性剧烈头痛、头晕、恶心等症状,都是很多脑卒中患者的早期症状。
2.意识丧失:脑内大血管闭塞时,大多会伴随有不同程度意识丧失状况,患者可能会感到沟通困难、说话含糊、理解障碍等。
3.视力模糊:视觉神经系统由于受到血液供给不足影响,患者会出现一只或两只眼睛的视力突然模糊或黑曚。
4.行走困难:患者可能会出现走路不稳、失去平衡、协调障碍等状况。
5.偏瘫:急性脑血管病发生时,最常见的症状是偏瘫,偏身麻木。
其他症状
1.言语不清、构音障碍:脑血管病影响到控制口腔、咽喉等与发音有关的中枢神经,就可以出现言语不清、构音障碍。
2.失语:影响到语言中枢,可以出现失语,分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语。
并发症状:
1.记忆力减退:部分脑卒中患者由于脑部海马体受到不同程度损伤,其会失去一部分记忆,失忆程度与海马体受损严重程度呈现正比关系。
2.心理问题:由于许多脑卒中患者都会出现不同程度后遗症现象,所以会给病发后患者人带来一定心理负担,若无及时采取积极心理干预,可能会发展成抑郁症。
早期症状:
由于脑部血液供应不足,患者出现有面部虚弱、头痛头晕、持物不稳等症状表现。
中期症状:
随着病程发展,由于脊髓丘脑束,皮质脊髓束等大脑组织受影响,患者相继会伴有肢体偏瘫、麻木等症状,并会伴随有意识模糊、言语障碍等情况。
晚期症状:
由于脑部损伤组织逐步扩大,会直接导致患者出现意识丧失、休克、呼吸骤停等严重危及生命的症状表现。
治疗原则:
脑卒中的紧急治疗措施,主要取决于脑卒中的具体病因以及严重程度。针对缺血性脑卒中患者,医生必须通过药物、介入治疗等方式,迅速恢复或改善大脑正常血流状况。对于出血性脑卒中的紧急治疗,重点在于控制颅内出血,减少脑内渗出液引起的颅内高压综合征。
药物治疗
常见药物:阿替普酶、华法林、阿司匹林
1.阿替普酶:属于组织纤溶酶原激活剂,其可以作为缺血性脑卒中病发期间紧急性药物,其可以起到分解引起脑卒中的凝血块。但是必须在出现脑卒中症状开始后的3-4.5个小时内服用。通过静脉注射药物的方式,可以尽快发挥疗效,从而降低脑卒中引起并发症的风险。
2.华法林:可以降低血液的凝结能力,防止现有的血凝块变大,导致病情的进一步恶化。
3.阿司匹林:通过降低血液中的血小板凝血功能,防止血液凝块的形成,预防病情的再次复发。
4.治疗原发病的药物:若存在有高血脂症、高血压等基础疾病患者,则需要专业医生的指导下,服用降血压、降血脂类药物,有助于降低高血脂、高血压水平,防止病情加重及复发。
手术治疗:
1.动脉溶栓:一般适用于缺血性脑血管病患者,医生会在腹股沟的动脉中插入一根细的导管,然后将其送到到脑动脉,以便在发生堵塞的地方直接注入组织纤溶酶原激活剂溶解血栓。
2.颈动脉内膜切除术:颈动脉是沿脖子两侧延伸的血管,为大脑提供血液。该手术可去除阻塞颈动脉的斑块,并可以减少缺血性中风的风险。颈动脉内膜切除术也有风险,特别是对于患有心脏病或其他疾病的人。
3.动脉瘤夹闭或介入栓塞术:对于动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血的患者,医生会采用两种方式进行手术,一种是开颅处理后,在动脉瘤的底部放置一个微小的夹子,可以防止动脉瘤再次破裂出血。另一种是通过插入腹股沟动脉并引导至大脑的导管,将微小、可拆卸线圈放入动脉瘤中,以填充动脉瘤,阻止血液流入动脉瘤,并导致血液凝结,降低颅内出血风险。
物理治疗:
如果中风影响了大脑的右侧,则可能会影响身体左侧的运动和感觉。如果中风损坏了大脑左侧的大脑组织,则可能会影响身体右侧的运动和感觉,大脑对大脑左侧的损害可能会导致言语和语言障碍。所以物理疗法方案,需要结合患者实际情况进行个性化定制。
1.语言治疗:脑卒中引起的语言功能障碍,患者可能需要在专业护理人员指导下,一起重新学习如何说话,帮助患者找到新的交流方式。
2.认知疗法:许多脑卒中患者思维和推理能力发生了变化,这可能导致行为和情绪变化。通过护理人员的帮助,部分患者可以恢复以前的思维方式和行为方式,并控制情绪反应。
3.感官技能恢复疗法:如果在中风期间大脑中传递感觉信号的部分受到影响,可能会发现感官出现有延迟情况,例如温度,压力或疼痛。通过医务人员的恢复训练,此类症状可以得到不同程度改善。
4.运动疗法:脑卒中病发后,如果出现肢体瘫痪,通过配合物理治疗师进行运动疗法,可以最大限度恢复肌肉力量和平衡,并制定预防进一步恶化的方法。
恒福康小提示:
1.高龄人群:临床实际病例统计中显示,由于人体心脑血管组织功能随着年龄增长,会出现不同程度下降,所以高龄群体发生脑卒中的风险随着年龄的增长而增加,尤其对于年龄高于60周岁的人群。
2.肥胖人群:肥胖症患者由于体内血管组织中,脂质物质含量相对较高,胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等脂类物质更为容易在血管形成积聚,继而增加缺血性脑卒中的病发率。
3.动脉粥样硬化病史者:动脉发生粥样硬化病变后,血液输送通道一旦中断,会导致脑卒中的发生,如冠心病、颈动脉狭窄等。
4.不良生活嗜好者:过度熬夜、酗酒、抽烟等不良习惯群体,都是诱发突发性脑卒中的病发风险人群。
5.发病率逐年升高,发病平均年龄逐年降低,平均年龄为63岁,我国急性卒中患者第一年复发率可达17.7%,5年累计复发率>30%。
恒福康作者
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