病例简介男，49岁。发病时间：-4-1。主诉：右侧肢体无力和麻木10天。既往高血压，吸烟，有高血压和冠心病家族史。-4-5MRI颅脑DWI和FLAIR：右侧豆纹动脉区急性梗死。颅脑3D-TOF-MRA：可见一粗大的右侧豆纹动脉显影（黄箭）。-4-6CTA基于脑CTP动脉期原始图的多平面重建：可见一粗大的右侧豆纹动脉显影（黄箭）。-4-9管壁MRI管壁T2WI（垂直于右侧大脑中动脉主干长轴的二维扫描）：于右侧大脑中动脉主干局部后-上侧壁可见一处管壁连续性中断（黄箭），此为豆纹动脉在大脑中动脉主干的开口部位。三维黑血高分辨T1-SPACE（矢状位扫描）：红箭和黄箭分别所指的是两条发自右侧大脑中动脉的豆纹动脉。读片分析深穿支动脉属颅内小血管范畴，管径细小，主要由基底动脉和WILLIS环构成血管发出，供应脑干和脑深部组织血液；一个重要的脑梗死临床类型是小血管闭塞型，即主要由穿支动脉闭塞所致。由大脑中动脉发出的外侧豆纹动脉亦属深穿支动脉，管径相对粗大，好发脑卒中（梗死或出血）。多种现代影像学方法可对豆纹动脉成像，其中以DSA最为清晰，但因是有创操作，限制了它的常规应用。高质量的3D--TOF-MRA或CTA也可以显示那些粗大豆纹动脉，如本病例所示。最新的的7.0TMRI可进行更高分辨率的颅脑3D-TOF-MRA，能清晰显示大多数豆纹动脉，不亚于DSA。7.0TMRI，颅脑3D-TOF-MRA清晰显示发自大脑中动脉的多条豆纹动脉（此图片来自网络）。正如本病例所示，近来的颅内管壁高分辨MRI技术也可显示相对粗大的外侧豆纹动脉，及其于大脑中动脉主干的开口，但其临床应用意义还不清楚。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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