吸烟伤害血管有多深？
刘先生（化名），58岁，近期因言语欠流利伴四肢活动不灵活1月，伴头晕、记忆力差而行住院治疗。追述病史发现：患者抽烟史，30余年，每日40支，20年前发现高血压，长期服用降压药物。一直自觉无特殊症状，未予戒烟等措施。入院后行DSA检查发现：双侧颈内动脉闭塞、右侧椎动脉开口重度狭窄，左侧椎动脉开口轻度狭窄。其实人类大脑的供血主要有双侧颈内动脉和椎动脉四根血管，现在居然3/4的脑血管有严重问题（其中最重要的是，双侧颈内动脉慢性闭塞），大脑的供血处于严重不足状态，原来头晕、记忆力差、四肢活动不灵活的原因在这里，CTP的结果也证实了这一点。对于刘先生，以前也听周围不少人说起过吸烟的害处，也有医生建议其戒烟，但似乎因症状不重，而置若罔闻。这一次看来要动真格的，必需要戒烟了，否则因大脑供血不足，会导致四肢活动不方便，记忆力下降，会导致生活不能自理，太可怕了，或者要过过烟瘾之前，必需先写好遗书。原来，吸烟是一个慢性杀手！
DSA显示全脑血管动脉粥样硬化
CTP示双侧颈动脉供血区血供减少
吸烟如何伤害血管？
如果把吸烟比做一把刻刀的话，烟草中的尼古丁（也称烟碱）和一氧化碳那就是刻刀上的刀峰。它一直在全身的血管内皮上划来划去，使血管内皮出现裂隙，这样血液中的血小板、白细胞、血脂、血糖、尿酸及尿素等成分才有机会进入血管内膜下，造成全身血管老化、内膜增厚、斑块形成，狭窄，甚至出现血栓，进而在人体内出现各种症状和体征，表现为卒中，心梗，下肢动脉硬化狭窄等。
吸烟如何导致动脉硬化？
烟草中的尼古丁（也称烟碱）和一氧化碳是公认的引起动脉粥样硬化的主要有害因素。
1、尼古丁和一氧化碳可损伤血管内皮细胞，并引起血清高密度脂蛋白（HDL-C）降低，总胆固醇升高，前列腺素I2水平降低，血栓素A2增加，碳氧血红蛋白增加，代偿性红细胞增多、血流减慢、微循环障碍、血浆纤维蛋白原水平增加，血小板聚集性增加、血粘滞度增高、血液凝固性增加和生命器官缺氧等许多有害作用；
2、尼古丁与N型乙酰胆碱受体结合，引起肾上腺髓质释放儿茶酚胺等血管活性物质，可使心率加快，血管收缩，心肌耗氧量增加。上述这些吸烟的多种有害作用的综合远期结果就会促进动脉收缩（或痉挛）、管壁变厚、进而动脉粥样硬化、管腔狭窄、阻塞和血栓形成。
吸烟如何导致脑血管病的发生？
吸烟会导致多种脑血管病的发生，出血性疾病和缺血性疾病均可，其中以缺血性疾病更多。当吸烟损伤血管，引起动脉粥样硬化斑块时，会直接引起缺血性卒中，比如脑梗塞；当血管内皮出现损伤时，同样会增加出血性血管病的风险，比如夹层动脉瘤和动脉瘤的发生。
1、血压升高：烟中含有大量的尼古丁，这些有毒物质会导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多，可使心跳加快、血压升高，造成不良后果；
2、内皮损伤、动脉硬化：吸烟的烟雾中含有一氧化碳，其浓度可达3%～5%，经肺吸收到血液里，可与红细胞的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白。碳氧血红蛋白失去了携带氧的能力，这样会使血中的含氧量大大降低，会造成血管壁内皮细胞缺氧，因而会引起脑血管和脑组织缺氧，使血管弹性降低，动脉发生硬化；同时烟草中的一些有害物质直接损害血管的内皮，加速动脉粥样硬化；
3、干扰脂肪代谢：烟草中的尼古丁可使高密度脂蛋白减少，低密度脂蛋白增加，血中胆固醇增高，细胞间隙增大，脂肪沉积，最后形成动脉粥样硬化；
4、血液粘度增高：烟草中的尼古丁可促进红细胞聚集，白细胞沉积，使血液粘度增高，血流变慢，这样就容易引起脑血栓；有研究发现，熬夜时吸烟，会使血液的黏稠度比正常时升高8倍以上。
吸烟与中风的亲密关系
说起吸烟，很多人会想到肺癌、慢阻肺等呼吸系统疾病，其实吸烟导致百病丛生，对全身血管系统也能造成重创，造成心脑血管疾病。
吸烟是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要因素
吸烟可增加脑血管病的发病率，目前已被越来越多的证据所确认
吸烟与不吸烟对缺血性脑血管病的相对系数为2.5倍，对出血性脑血管病的相对系数为2.8倍，并指出每日吸烟量和持续时间长短，与脑血管病成正比，男和女均是如此
吸烟增加急性缺血性卒中风险，比如大量吸烟后急性作用就是脑血管急性血栓形成。证据显示，无论是主动还是被动吸烟都会加快颈动脉粥样硬化，增加致命性和非致命性脑卒中风险。因为血管脆性增加，吸烟还增加出血性卒中风险，增加脑卒中死亡风险。
吸烟是脑卒中的一个重要危险因素，无论缺血性卒中、出血性卒中还是蛛网膜下腔出血都与吸烟有关，而且发病风险随着每日吸烟量的增加而增加。吸烟者中风发作危险比非吸烟者早10年。吸烟是卒中的独立危险因素。
戒烟对卒中的好处？
----戒烟是预防脑血管病的重要措施之一----
对一部分人而言，吸烟确实是一种嗜好和习惯；吸烟作为一种社会生活和经济活动的助力，成为人们的一种生理和心理的需求。吸烟有害健康，这种劝戒宣传和制止也从来没有停止过。烟民的第一个问题是我到现在，烟的损害已经形成了，戒烟还有什么好处呢？戒烟很痛苦，我不戒烟也不会有更多的危害吧！
有资料对戒烟的生存收益进行评估，得出结论是戒烟5年，生存率可提高3％，戒烟5年可提高10％，戒烟15年则可提高15％。戒烟是降低卒中风险最经济的干预方式。戒烟是预防脑血管病的重要措施之一。有材料表明，平均每挽救一个生命年（人年）的成本：戒烟的花费为$2,-6,，使用降血压药物的花费为$9,-26,，而使用降血脂药物则需要$50,-,。
戒烟之后发生的生理病理机制：
戒烟可以使纤维蛋白原下降；
戒烟使白细胞计数明显降低；
戒烟使血小板聚集率下降；
戒烟可改善脂蛋白构成，包括高密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白降低；
戒烟使动脉顺应性改善；
戒烟使血液动力学改善；
戒烟可减少吸烟导致的血小板聚集减少；
戒烟可改善血管疾病进展相关的炎症标志分子水平(C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原)，并显著降低卒中风险。
戒烟5年后：患脑中风的风险减半。戒烟10年后：脑血管突发事件（脑“中风”）的风险与未吸烟者持平。
吸烟有害健康，可以说是有百害无一利
吸烟的你，你还要坚持多久，你还能挺多久呢？
选择了戒烟，你就选择了一个健康清新的生活。“吸烟危及生命的概率是50%，戒烟等于自救”。正如这张图显示的，当你吸烟时，你燃烧的是你的寿命，你的健康在受到损害，寿命不停地缩短...其实吸烟不仅损害自己的健康，而且因为二手烟三手烟，对周围亲人朋友的危害更大...
吸烟习惯形成需要一段很长的时间，而一旦形成却不易戒除，也需要耐心和意志力的支撑，有一个过程。当下有些人的戒烟努力，总想毕其功于一役，所以收效甚微。是否能转换一种思路，通过减量的引导和降焦的努力，借助家庭、社会的力量，利用电子烟和其它非成瘾替代品，逐步达到戒烟的目的。
戒烟最好的方法
我们都在提倡大家戒烟，很多人也知道吸烟不好想要戒烟，但是每次都戒烟失败，都抵不住尼古丁的诱惑，到底该怎么戒烟呢?下面为大家介绍五日戒烟法、戒烟最好的方法。
首先要做好准备，事前定下一个戒烟日期。香烟释放的尼古丁是一种作用于神经的瘾性物质。大多数吸烟者在试图摆脱尼古丁的时候都会变得烦躁不安、焦虑或者沮丧，许多人会无法集中精力和正常入睡。幸运的是，这些症状是短期的，通常在两三天内最明显，随后会逐步消退。如果你能熬到第四天，日子就会慢慢好过起来。最后是寻求亲友支持。如果有人帮你戒烟，戒烟就会容易一些。朋友、同事和家人能够向戒烟者提供精神支持，如果他们自己也经历过戒烟过程那就更好。
第一日：准备阶段
充分认识吸烟的多种危害，增加戒烟的决心。当日尽可能不要和那些仍在吸烟的人呆在一起。一日三餐以水果或水果汁为主食，少吃肉、鱼、鸡类食物，不要喝咖啡和其他酒类，以及辛辣食物。睡觉前散一次步做一次深呼吸，比平时提早一点时间上床休息。想吸烟的时候就做有节奏的深呼吸.
第二日：开始戒烟
醒来的第一件事就是用你的意志力对自己再次强调“我今天选择不抽烟”。在早餐前喝一大杯水并洗一个澡，用湿毛巾擦皮肤，以增加血液循环，保持头脑清醒。进食仍以水果为主，避免食用油炸和肉类食品，每顿饭后不要在饭桌上闲坐，寻找一些可以做的事情去做。
第三日：对付症状
2天没有吸烟，对瘾君子来说，会引起头痛、口干、咳嗽、刺痛感、焦虑或抑郁、腹泻或便秘等种种不适症状。这时，除需要有毅力外，还要有正确的办法来对付这些症状，可以选择喜欢的运动项目、洗热水澡，多喝果汁、开水，同时让自己的精神放松。
第四日：对付“尼古丁”
“尼古丁”成瘾是重度吸烟者，可以用饮料和茶水淡化，为了避免各种饮料、茶的刺激，可以选择菊花茶或茉莉花茶替代。同时要进行适当锻炼，可选择走路、骑自行车等方式，以放松自己并增加能量消耗。非常想吸烟的时候，及时进行深呼吸。
第五日：防止复吸
这时最关键的是要为自己选择戒烟而感到骄傲，要有意识地远离吸烟人群，控制自己的食量。如果碰到有人敬烟，可以理直气壮地告诉他：“我已经戒烟了，不会再重新吸烟，哪怕是一口。”同时丰富一下自己的业余生活，娱乐、看电影、运动等。戒烟期间不要理会太多生活上的烦心事，保持平会心态，要不遇到烦心事，就会很容易再抽上烟。
下面我们再来看看戒烟的一些窍门
戒烟的窍门：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。
1、打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。
2、经受得住重新吸烟的考验：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。
3、体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。
4、扔掉吸烟用具：烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。
5、寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡变为喝茶。
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