目前，急性缺血性脑梗死的治疗有静脉溶栓、动脉溶栓和机械性取栓三种方法。机械性取栓装置正越来越多地应用。SWIFT（SOLITAIRETMWiththeIntentionForThrombectomy）研究表明SolitaireFR取栓装置在血管造影、安全性和临床预后方面明显好于Merci取栓器。美国宾医院神经外科的StavropoulaI.Tjoumakairs博士等进行一项研究，分析应用SolitaireFR取栓患者的预后、血管再通和并发症，以及影响疗效的因素。结果发表在年9月的《Neurosurgery》杂志。
该单中心、回顾性队列研究纳入年3月到年7医院接受SolitaireFR血管取栓治疗的89例急性缺血性脑梗死患者（图1）。
图1.患者选择和终点事件所得数据以及随访数据。
表1.入组患者基本临床特点。
表2.栓塞位置和再通成功比例。
89例患者中，大脑中动脉（MCA）M1段栓塞所占比例最高；同时，应用SolitaireFR取栓后，MCA-M1段栓塞的脑梗死患者的血管血流恢复比例最高（表3）。81.4%患者经SolitaireFR取栓术后达到脑梗死溶栓效果分级（ThrombolysisInCerebralInfarctionscore，TICI）的2b级和3级，与STAR研究和SWIFT研究相似。
表3.SolitaireFR去栓后血管再通分级及比例。
经90天随访，56.6%患者的mRS为0-3，神经功能恢复良好，表明Solitaire取栓明显地改善急性脑梗死患者的预后。同时，该技术并发症发生率低，安全有效。尤其是对血栓阻塞在大脑中动脉M1段的患者。统计分析表明，年龄越大、NIHISS评分越高的患者预后越差。因此，影响患者预后和死亡的重要因素是年龄、NIHSS评分和栓塞位置。
（医院Myli编辑，德国科隆大学医学院神经外科郑锋博士审校，《神外资讯》编辑部主编、医院陈衔城教授终审）
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