年12月25日,我院急诊科、影像科、介入科等科室密切配合下,成功完成一例急性缺血性卒中大脑中动脉闭塞超早期动脉取栓术。术后,患者神经功能完全恢复,成功挽救患者生命。
患者为男性,69岁,有十余年房颤病史。该患于当日晨7时30分左右突发右侧肢体瘫痪,失语。于10时30分左右来到我院。来院就诊时患者已经神志模糊,昏睡状态,右侧上下肢肌力0级,右侧肌张力增高,右侧巴氏征阳性。急查头CT示,左侧陈旧性脑梗塞病灶。追问病史,患者房颤数年,未系统治疗。
我院急诊科接诊该病人后,立即召集我院影像科,介入科等相关科室进行会诊,并在影像科的大力配合下,仅10分钟就完成CTA扫描,并迅速提示该患左侧大脑中动脉急性闭塞。综合影像学证据,考虑患者发病时间窗接近或超过3小时,加之有房颤病史,综合会诊意见认为该患急性脑栓塞可能性大,故决定对该患采用急诊全脑血管造影+solitaire支架辅助取栓治疗的手术方案。向患者家属交待病情后,患者家属完全同意治疗方案。
遂立刻推患者进入我院导管室,准备手术,术中全脑血管造影再次提示,左侧大脑中动脉主干闭塞,遂采用solitaire支架辅助取栓治疗,手术一次成功,取出数块大小不等的血栓,再次造影见大脑中动脉完全开通,术后,患者神志清醒,可以对话,右侧上下肢基本活动自如。整个手术仅用时40分钟。
目前,该患者正在我院介入科介入病房继续治疗,患者恢复良好,无后遗症迹象。
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