脑血管解剖学习笔记第21期面动脉起源的变


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导言:

面动脉是面部的主要供血动脉。在常见的情况下,从颈内动脉前壁发出的分支分别是甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉,颈外动脉远端朝前方的终末支是上颌内动脉。面动脉起源的变异主要就是面动脉与邻近的舌动脉、甲状腺上动脉等共干发出,罕见与上颌内动脉共干。

往期文章回顾

第期:脑膜中动脉大体解剖

第2期:棘孔的解剖

第3期:脑膜中动脉分支岩动脉

第4期:镫骨动脉

第5期:脑膜中动脉发自颈内动脉

第6期:脑膜中动脉发自基底动脉

第7期:脑膜副动脉大体解剖

第8期:上颌内动脉胚胎发育和分段

第9期:颞下窝和上颌内动脉

第0期:翼腭窝和上颌内动脉

第期:蝶腭动脉

第2期:翼管和翼管动脉

第3期:圆孔和圆孔动脉

第4期:腭鞘动脉

第5期:眶下动脉

第6期:颞浅动脉大体解剖

第7期:面横动脉

第8期:颧眶动脉

第9期:面动脉颈部走行和分支

第20期:面动脉面部走行和分支

一、正常的解剖关系

在常见的情况下,从颈内动脉前壁发出的分支分别是甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉。正常甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉分支示意图。正常起源的甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉解剖图(Fazan)。

二、舌动脉和面动脉共干

舌动脉和面动脉共干,称为舌面干(linguofacialtrunk),是比较常见的变异。从颈外动脉发出的舌面干走行一段后再分为舌动脉和面动脉,分别供应相应区域。舌动脉和面动脉共干示意图。颈外动脉造影,显示面动脉和舌动脉共干发自颈外动脉(Bradac,20)。从颈外动脉发出舌面干,再分为舌动脉和面动脉(Fazan)。一例解剖标本中显示舌面干和其他颈外动脉分支及其示意图(Narayanan)。

三、甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉共干

甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉共干,称为甲状腺舌面干(thyrolinguofacialtrunk),也是一种变异的方式。甲状腺上动脉、舌动脉和面动脉共干示意图。一例标本中观察甲状腺舌面干发自发自颈外动脉,颈动脉分叉高位,位于舌骨水平(Cvetko,)。上一病例中重点观察下颌下区舌动脉和面动脉的起源(Cvetko,)。一例CTA的3D重建图像中观察甲状腺舌面干(Iwai)。一例解剖标本中观察甲状腺舌面干及其示意图(Narayanan)。

四、面动脉和上颌内动脉共干

非常罕见。Pretterklieber等(Pretterklieber99)于99年曾经报道过一例。

五、小结

面动脉的起源的变异主要是面动脉与邻近的舌动脉共干(舌面干),与甲状腺上动脉、舌动脉共干,罕见的是与上颌内动脉共干。

作者简介

赵沃华

副主任医师、医学博士、博士后,医院神经外科副主任、出血性脑血管病区主任。

年硕士毕业于同济医科大学,年博士毕业于华中科技大学,分别师从赵洪洋教授和朱贤立教授,学习显微神经外科技术。在医院神经外科工作五年后,赴首都医院做博士后研究,师从凌锋教授学习神经介入技术。年底回到医院神经外科主持脑血管病介入和手术工作。

主要从事脑和脊髓血管疾病介入和显微手术,如脑动脉瘤、脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、烟雾病、脑出血、颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄等疾病的治疗。

学会任职:

中国医师协会神经介入专业委员会委员

中国老年学会心脑血管疾病分会委员

中国抗衰老学会神经系统疾病专业委员会委员

中国医师协会神经外科毕业后教育委员会(CBNS)师资委员会委员

湖北省卒中学会常务理事

湖北省卒中学会神经外科分会副主任委员

湖北省医师协会神经外科医师分会秘书

六、参考文献

Bradac,G.(20).CerebralAngiographyNormalAnatomyandVascularPathlogy.Berlin:Springer-Verlag.

Cvetko,E.().Thyrolinguofacialtrunkarisingfromthecarotidbifurcationdeterminedbycadaverdissection.AnatSciInt,89(4),-.

Fazan,V.P.,daSilva,J.H.,Borges,C.T.,Ribeiro,R.A.,Caetano,A.G.,Filho,O.A.().Ananatomicalstudyonthelingual-facialtrunk.SurgRadiolAnat,3(4),-.

Iwai,T.,Izumi,T.,Inoue,T.,Fuwa,N.,Shibasaki,M.,Oguri,S.,Mitsudo,K.,Tohnai,I.().Thyrolinguofacialtrunkarisingfromthecarotidbifurcationdeterminedbythree-dimensional


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