冠状动脉疾病概述


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冠状动脉疾病(coronaryarterydisease,CAD)是指冠状动脉血流减少所致的心脏病,最常见病因为动脉粥样硬化。临床表现包括无症状性心肌缺血,心绞痛,急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛,心肌梗死),and心源性猝死.诊断主要依据症状、心电图及负荷试验,有时需结合冠脉造影。预防主要通过改变可逆性危险因素(如血脂异常、高血压、体力活动缺乏、肥胖、糖尿病和吸烟)。治疗包括各类药物及非药物手段,以减少心肌缺血、恢复或改善冠脉血流。

在发达国家,冠状动脉疾病是男、女性的首要死因,约占死亡总数的1/3。25-34岁男性白种人冠心病死亡率约为1/10,,55-64岁男性接近1%。35-44岁男性白种人的冠心病死亡率是同龄女性白种人的6.1倍。非白种人及糖尿病患者冠心病死亡率的性别差异无如此显著,其原因不明。女性冠心病死亡率在绝经期后逐步上升,到75岁时,其冠心病死亡率等于或甚至高于同龄男性。

病因

通常,冠状动脉疾病是由于

冠状动脉动脉粥样硬化:大、中冠状动脉内膜下粥样斑块沉积

少数情况下冠状动脉疾病由于

冠状动脉痉挛(见变异型心绞痛)

血管内皮功能障碍可促进动脉粥样硬化,引发冠脉痉挛,作为诱发心绞痛的又一病因越来越受到


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