白癜风哪个医院好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/颈内动脉是大脑最主要的供血动脉，慢性颈内动脉闭塞是缺血性脑卒中（脑中风）的主要病因之一。
慢性颈动脉闭塞增加卒中风险的机制主要有两项：
（1）颈内动脉闭塞残端的血栓或动脉粥样硬化斑块脱落导致的栓塞；
（2）脑灌注压降低导致分水岭梗死或短暂性脑缺血发作。即使进行规范的药物治疗，血流动力学不稳定的慢性颈内动脉闭塞患者的年卒中发生率仍为6%~20%；此外，长期低灌注也可导致部分患者中出现认知功能障碍（血管性痴呆）。
近年来，随着神经介入器材的进步及治疗经验的积累，颈动脉闭塞应用介入技术血管内开通治疗逐渐应用于临床，并取得了较好的治疗效果。具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点。
借助超声、CT、核磁、血管造影等影像学评估方法，尤其是高分辨核磁（HR?MRI）可清晰显示血管管径、血管内膜炎症情况、管壁特点，可以准确测量管壁厚度，识别斑块特征、血管壁结构、血管周围附近侧支循环等，通过多种影像学检查联合评估，对慢性颈动脉闭塞患者术前筛选及增加手术成功率，具有重要的指导价值。
高分辨核磁显示血管闭塞段管腔管壁及斑块情况
介入血管内治疗作为治疗闭塞性脑血管病变的一种新的治疗手段，越来越多的应用于临床，但是血管闭塞后随着时间延长，血栓可能延续、血管内血流减少后血管壁塌陷、闭塞段纤维化，从而导致术中导丝通过时更难找到真腔以及更容易出现夹层。慢性颈动脉闭塞血管腔内再通手术难度较大、术中发生不可预知情况较多、具有一定的手术风险，因此对术者资质、手术室配置要求较高。对于此类患者，若想得到最大的获益，需要把握以下几个环节：严格把握适应证筛选出适合闭塞开通的患者，结合充分的临床及影像学评估，制定合理的手术策略，周密的围手术期处理，对术者要求熟练掌握神经介入技术，具备处理复杂血管情况的经验。
大连医院介入治疗科王峰主任及刘永晟教授团队已成功开展了超过百例颈动脉闭塞及近闭塞介入手术，均达到较好的临床预后，手术成功率80%以上。王峰主任作为大连医院卒中中心常务副主任，目前担任国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中介入专业委员会副主任委员及国家卫健委脑卒中防治工程“颈动脉支架成形技术”专家巡讲团秘书长，国家卫生健康委脑卒中防治专家委员会出血性卒中介入专业委员会委员等多项任职。
脑卒中是导致国人致死致残发病率最高的疾病，积极预防和及时救治，可以明显降低死亡率和死亡率，因此卒中中心建设工作任重道远。大医一院卒中中心于年5月正式成为国家高级卒中中心，多次获评国家脑防委“五星高级卒中中心”，“中国卒中中心培训基地”。作为国家队的一员，大医一院卒中中心将进一步深化管理、优化卒中救治流程，持续发挥大连脑血管病诊疗中心的引领作用，为大连市、为全国的卒中防治做出更大的贡献！
颈动脉闭塞再通病例
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