超声所见:
左眼动脉血流方向反转，血流速度加快（同侧颈总--颈外动脉供血）。
左大脑前动脉（A1段）血流方向反转（对侧大脑前动脉供血），血流速度减慢，频谱波峰低钝呈波浪形。
左大脑中动脉血流速度减慢，频谱波峰低钝呈波浪形（对侧大脑前动脉部分供血）。
右侧大脑中动脉、右侧大脑前动脉血流速度加快，频谱波峰圆钝，频窗低频充填，可见“涡流”，音频信号粗糙。
双侧大脑后动脉血流速度加快，频谱波峰圆钝，PI值正常。
右侧椎动脉血流速度明显减慢，收缩期血流方向反转，舒张期正向。
左侧椎动脉、基底动脉血流速度正常范围，频谱波峰圆钝，PI值增高。
超声提示:
1、左颈内动脉（分眼动脉前）重度狭窄或闭塞
2、左大脑中动脉、左大脑前动脉血流速度减慢（狭窄后改变）
3、右侧大脑中动脉血流速度加快（不排除轻度狭窄）
4、右侧大脑前动脉、双侧大脑后动脉血流速度代偿性加快
5、右侧椎动脉（V4段）II期盗血
超声所见:
右颈总动脉：0.84cm，峰值速度：90cm/s。
左颈总动脉：0.68cm，峰值速度：70cm/s。
右颈内动脉：0.53cm，峰值速度：62cm/s：右颈外动脉：0.50cm，峰值速度：cm/s。
左颈内动脉：0.54cm，峰值速度：23cm/s：右颈外动脉：0.45cm，峰值速度：cm/s。
双颈动脉内膜增厚，双颈动脉分叉部、左颈内动脉可见层状、不规则状中等或强回声斑块，彩色血流充盈斑块处缺损，左颈内动脉彩色血流充盈闪烁显示，频谱高阻，血流峰值速度减慢；余动脉频谱形态正常，血流峰值速度在正常范围。
左椎动脉:0.42cm，峰值速度：79cm/s。
右椎动脉:0.31cm，峰值速度：--cm/s。
双椎动脉管壁连续，管径不对称，左椎动脉彩色血流充盈良好，频谱形态正常，血流峰值速度在正常范围。右椎动脉管腔内充满中低回声，无彩色血流显示，未探及频谱。
超声提示:
1、双颈、椎动脉硬化伴双颈动脉分叉部、左颈内动脉斑块改变
2、左颈内动脉血流速度减慢
3、右椎动脉闭塞
小结：椎动脉起始部闭塞后（V4段）盗血的频谱与锁骨下动脉盗血的频谱相比会更加尖、窄，这是因为闭塞侧椎动脉（V4段）近心端的阻力大的缘故。
吉祥儒医
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