TCD常规病例30基底动脉闭塞

超声所见:

左侧大脑后动脉血流速度正常范围，频谱波峰圆钝（对侧颈内动脉供血，供血途径：

右侧颈内动脉-右侧后交通动脉-右侧大脑后动脉（P1段）-左侧大脑后动脉）。

右侧大脑后动脉血流速度正常范围，频谱波峰圆钝（同侧颈内动脉供血）。

基底动脉血流速度明显减慢，频谱呈单峰高阻，远端血流速度正常范围，频谱波峰圆钝，伴杂音。

左侧椎动脉血流速度减慢，频谱波峰略低钝。

右侧椎动脉血流速度减慢，频谱波峰圆钝，PI值增高。

双侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉血流速度正常范围，频谱波峰圆钝，PI值（脉动指数）增高。

超声提示:

1.基底动脉闭塞不除外（不排除远端侧支循环建立）

2.左侧椎动脉血流速度减慢（不排除近心端狭窄）

3.右侧椎动脉血流速度减慢

超声所见:

右颈总动脉：0.83cm，峰值速度：66cm/s。

左颈总动脉：0.80cm，峰值速度：55cm/s。

右颈内动脉：0.65cm，峰值速度：52cm/s：右颈外动脉：0.61cm，峰值速度：76cm/s。

左颈内动脉：0.67cm，峰值速度：57cm/s：左颈外动脉：0.61cm，峰值速度：64cm/s。

双颈动脉内膜增厚，双颈总动脉、双颈动脉分叉部可见不规则状中强回声斑块，彩色血流充盈斑块处缺损，频谱形态正常，血流峰值速度在正常范围。

左椎动脉:0.42cm，峰值速度：52-9cm/s。

右椎动脉:0.27cm，峰值速度：38cm/s。双椎动脉管壁连续，管径不对称，右椎动脉彩色血流充盈良好，频谱形态正常，血流峰值速度减慢；左椎动脉V1段有效血流通道变窄，缩窄率约68%，频谱呈湍流，血流速度增快，V2段彩色血流充盈稀疏暗淡，频谱低钝呈点样，血流速度极慢。

超声提示:

1.双颈、椎动脉硬化伴双颈总动脉、双颈动脉分叉部斑块改变

2.左椎动脉V1段狭窄

3.右椎动脉血流速度减慢

4.双椎动脉管径不对称

小结：这个病例和常规病例28是一个类型，只不过这个是个门诊病例，并没有造影或者核磁对照，但不影响诊断，两个放一起，好事成双~~

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