第一话少年突发疾患偏瘫不能言语
那是一个冬季的傍晚，夜幕已经在不知不觉中降临，查房过后，程医生站在窗边看着在夕阳所剩无几的余晖中行走的路人，都裹紧了衣服，步伐匆匆归心似箭。
寒冷的冬季，患病的人们比温暖时增加了许多。值班的医生在夜里总要被叫醒很多次，新病人入院亦或是在院病人的突发情况等等，程医生整理了一下干净如新的白大褂，脸上露出惯有的镇定和自信。
电话声响起。
“你好，神经内一科。”程医生微笑着接起电话。
“程医生，急诊科送来一个病人。准备接诊。”那边是护士着急的声音。
一定又是哪位年过花甲的老人不幸患了急性脑血管病了吧，他这么自言自语着。拿了听诊器，叩诊锤以及瞳孔笔，走出了医生办公室。
当一张青涩的面孔出现在他的眼前时，他心口一紧，这是个14岁的少年，孩子的父母一脸焦急的站在床边。他们把急诊病例及头颅CT报告递给程医生，看着上面“大面积脑梗死（左侧大脑半球）”几个字，程医生心里狠狠地疼了一下。
“你好，小坤，我是程医生。”程医生拍拍少年的肩膀，少年没有回应，只是眼神空洞地盯着他看。
“你们谁了解他发病时的情况？”他看着床旁那对不知所措的夫妻，问道。
“孩子今天下午在学校上体育课，跑米，跑完之后突然就不会说话了，这边胳膊和腿也不能动了。”少年的母亲着急的边说边指着右侧肢体比划着，“然后老师就医院急诊了。”
“大概下午几点的时候？”程医生问。
“4点多的时候。”
程医生一边听着一边开始给少年查体：心率稍快，但没有明显杂音，肺部听诊未见明显异常。不能发声也不能理解医生说话（完全性失语：也称混合性失语，是最严重的一种失语类型。临床上以所有语言功能均严重障碍或几乎完全丧失为特点，提示患者优势半球较大范围病变可能），嘴角向左侧歪斜，右侧肢体处于完全瘫痪状态，肌张力增高，右侧巴宾斯基征阳性（提示椎体束受损）。脑膜刺激征阴性。
查过体及问过相关病史后，程医生立即做出决定，急查头部核磁共振（对于可疑脑血管病患者，CT及MRI是核心的评价手段。这些检查可区分患者是出血性还是缺血性，关系到对患者下一步的处理，其中MRA磁共振血管成像可以便捷的观察包括颈内动脉、大脑中动脉和基底动脉在内的大血管的闭塞或高度狭窄），考虑是否需要给少年做脑血管造影术（对于颅内及颅外血管，DSA虽是有创检查，但却是最好的评价方法）。
“您的孩子是急性起病的，从发病到现在4个小时，出现了右侧胳膊和腿不能活动，以及不能说话，结合他的CT片子，我们目前考虑孩子是大面积脑梗塞，原因可能是因为栓子堵塞血管引起，孩子现在需要急查头颅核磁共振，看看是否有血管闭塞。”程大夫语速很快，但却有条不紊。
“大夫，您说什么我们就做什么，一定要救救我的孩子。”小坤的父母没有一丝犹豫，立即点头同意。
急查的核磁共振效率很高，很快程医生就拿到了少年的检查结果，“孩子的左侧大脑中动脉闭塞了，考虑可能是栓子栓塞引起的，虽然孩子从发病到现在已经4个小时，所以不能进行静脉溶栓，而且孩子血象偏高，可能合并有肺部感染以及应激性溃疡等，目前可能会引起呼吸、循环衰竭，甚至——”说到这儿，程医生和孩子的父母对视了一秒，随即放低了语速，像是做了一个重大的决定，继续说，“甚至危及生命。”
他们脸上的表情越来越凝重，直到程医生说完最后一句话，他们的表情定格了，夫妻两人都没有问程医生接下来该怎么办，而是不约而同地等着这宣判过后的救赎。
“我们现在需要给孩子做脑血管造影，明确一下现在的血管情况，如果可以的话，我们尝试进行——取栓。”话音刚落，就听到强有力的回答，“行。”两个人再一次不约而同。
程医生仔细地做了术前谈话后立即起身。
“准备手术！”因小坤年龄小，并且情绪烦躁，取栓手术难度较大，程医生将已经下班回家的刘主任请了回来。
刘主任以最快的速度做好准备，与程医生以及前来协助的李医生、王医生一同进入了手术室。
3个小时过去了，四位医生依旧在手术台前熟练的操作着。手术室外等候的夫妻从等待椅上站起来，在寂静的大厅里踱来踱去，满眼的心急如焚，如同在家里等待迟迟未归的游子。
4个小时后，结束了漫长了等待，少年被安稳的推出手术室。
程医生看着满眼充满期待的夫妻，说“栓子已经取出，堵塞的血管已基本再通。”语毕，小坤的父母长吁一口气，“接下来我们就得通过积极治疗来帮助孩子恢复。”
夜已经深了，虽没有一丝风，却有种“寒意逼得人发抖不作声”的阴险，好像渗透进了空气，刺进了每一个毛孔一般。黎明的曙光什么时候才能来临呢？程医生一边想着一边裹紧了白大褂，朝着住院部的方向加快了脚步。
（未完待续...）
从小坤大脑中动脉取出的栓子
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