减压术是控制颅内高压的重要手段，常用于手术夹闭动脉瘤或血管内栓塞动脉瘤时，防止严重的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)导致的不良结局。韩国首尔庆熙大学医学院神经外科的UiSeungHwang等,对严重的aSAH患者，在动脉瘤夹闭的同期施行减压术与血管内栓塞后实施减压术的疗效进行分析。文章发表于年9月《JCerebrovascEndovascNeurosurg》。
该回顾性研究，共纳入例aSAH患者。其中，70例Hunter-Hess（HH）分级4级和5级的患者接受了包括去骨瓣减压，脑叶切除和血肿清除术。按动脉瘤夹闭或栓塞分为两组，动脉瘤夹闭组40例，动脉瘤栓塞组30例。比较两组的疗效和死亡率。结果发现，起源于大脑中动脉和后循环的动脉瘤夹闭较多。70例患者中，29例（41.4%）死亡，61例GOS预后评分差，I～III分。两组间死亡率无显著差别，但栓塞组的疗效相对较好（P＜0.05）。
作者指出，开颅夹闭或血管内栓塞行减压手术，对于严重的aSAH患者疗效仍差、死亡率仍较高，但早期栓塞治疗后减压术能带来相对较好的结局。
表1.脑动脉瘤夹闭组和栓塞组实施减压术的情况
P值由卡方检验得出。Sig-显著性；ICP-颅内压。
表2.两组患者的预后
P值由卡方检验得出。GOS评分，Ｉ(死亡)，II（植物生存），III（重残），IV（中等残疾），V(恢复良好)。
（德国科隆大学医学院神经外科郑锋编译，医院陈衔城教授审校）
北京哪里治疗白癜风最有效哪家治白癜风的医院较好
转载请注明：http://www.gygav.com/ncxyf/92743.html
当前位置： 大脑中动脉出血 > 大脑中动脉出血预防 > 颅内动脉瘤夹闭或栓塞后，都要行减压术吗
