胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有万出生缺陷婴儿出生，平均每5～6分钟就有一个，85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80～万，占我国出生人口总数的4%～6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。造成胎儿畸形的原因复杂，包括：胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。
你知道吗，胎儿畸形筛查可有效提高人口素质,阻止低智儿、畸形儿的出生给家庭及社会带来的不幸和沉重负担,尽最大能力保证每位来检查的孕妇都能接受规范的孕期胎儿彩超筛查服务,提高胎儿畸形产前超声检出率,最大限度地降低孕期胎儿畸形的漏诊率,减少因孕期胎儿畸形出生导致的新生儿死亡率。
为了新生儿的健康，本期专家在线请来医院医生彭莉，亲们~胎儿畸形筛查开始啦！
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★本期专家：医院彭莉
专家简介：
医院彩超室主任
毕业于辽宁医学院
原沈阳市妇女儿童保健中心电诊科主任
从事超声诊断工作30余年
技术特色
产前胎儿畸形超声诊断、产前胎儿心脏畸形超声诊断
婴幼儿髋关节超声诊断
妇科、儿科、成人常见病、疑难病的超声诊断
荣誉称号
年荣获卫生部辽宁省母婴产前超声诊断技术证书
年荣获国家级产前诊断资格证书
学术研究
在国家级学术期刊发表论文二十余篇
下面是精彩问答的汇总，请各位亲们认真阅读哦~
问：22周左右做三维的够用吗？还是四维会更准呢？
答：22周可以做三维，在此期间能对胎儿系统畸形的筛查的时机比较好，特别是肢体畸形的排查。三维和四维的区别是：四维具有胎儿的立体成像功能。
问：请问三维在什么适合做好我看各个地方都不同有说20周有说24有说26w听说周数约大只能看到外观看不到内脏
答：这种问题经常有人向我提问，所以我来系统的为各位准妈妈解答一下：
超声的筛查在整个孕期中应做4-5次，各个孕期筛查的重点有所不同。
1、早孕期5-8周应重点看是否宫内妊娠还是宫外妊娠、确定单胎妊娠还是多胎妊娠；
2、11周到13W+6D重点筛查胎儿颈项透明层厚度（NT）；
3、18-28周做胎儿系统畸形筛查，重点排除卫生部规定的五种致命畸形；
4、30-34周重点检查胎儿生长测量；
5、38周后重点检查羊水胎盘、胎儿晚期发生的畸形。
孕中期是胎儿畸形筛查的最佳时期，筛查的优势：胎儿的发育足够大，羊水量较多，受骨回声影响较小，胎儿活动灵活、胎儿各器官结构显示清晰，便于胎儿畸形的早期发现、早期诊断。如果胎儿过大，受体位影响，有些部位显示不清，影响诊断。
问：b超写见点状胎芽未见明显心管博动,盆腔少量积液19mm这对胎儿有影响吗
答：您好，胎芽太小，需动态观察两周后看是否有胎心管波动；盆腔积液也需动态观察，有吸收的可能。
问：专家您好，23+1做的三维彩超，宝宝偏大一周，但是报告中显示宝宝大脑中动脉PI值=1.43（正常≥1.6）请问严重吗？
答：如果是偏大一周的话，问题不大，勿需担心。
问：请问做了四维彩超还有必要做心脏彩超吗？
答：您好，这个我有必须详细回答一下。
四维彩超检查只是一个胎儿的立体成像，胎儿心脏的超声检查是针对性的超声检查。每个孕妇都应做胎儿心脏畸形的筛查。
因为先天性心脏病患儿占活产儿的千分之八到千分之十一，我国每年有20余万先天性心脏病患儿出生，居各种出生缺陷发病率的首位，儿童期因先天性心脏病死亡的人数约占同期死亡人数的50%，由此可见高发病率及死亡率的先心病是影响我国优生水平及出生人口素质的主要疾病之一，也给家庭及社会带来沉重的精神和经济负担。因此普及开展产前胎儿先心病的超声检查与诊断，对于产前优生选择和产后得到及时救治具有重要意义。
问：彭专家，您好！我前期出过血，现在16周，现在能做嘛？做什么检查？看到很多妈妈都有过出血，会影响宝宝吗？很着急！非常感谢！
答：出血的原因有许多，现在做超声是可以的，重点看一下胎盘位置是否过低，有无前置胎盘。如果是因为前置胎盘流血，就应注意休息，但后期随着胎儿的长大，胎盘位置也会上移，具体应该在超声检查之后找产科医生咨询。
问：我已经做了四维彩超，我听其他宝妈说在30周左右还要二次排畸，这个是怎么回事？需要做吗？
答：您好，是有必要做的。30周左右超声检查是用来检查胎儿晚期发生的畸形，如：脑积水、肾积水等，同时还要注意胎盘、羊水等情况。
问：请问是不是每个做彩超的大夫都能做大排畸，还是只有专门的大夫能做啊？
答：产科超声分为常规超声检查、系统超声检查、针对性的超声检查，我们常说的大排畸属于系统超声检查范畴，要求比较严格。条件为：
1、必须从事产科超声工作5年以上
2、职称是主治医师以上
3、需要有市、省、国家级培训资格
问：胎儿的心脏彩超什么时候最好
答：胎儿的心脏彩超最佳的检查时间为22-28周，在此期间羊水较多，胎儿的活动度好，如果胎位不好时就下床活动容易得到理想的体位。
问：25周四维是侧脑室增宽9mm，33周检查左侧增宽10mm,后期还可以吸收吗？值偏高危险系数越大吗？
答：您好，33周侧脑室宽度是正常高值，后期可继续动态观察。侧脑室宽度在10mm-14mm可诊断脑室扩张。如果侧脑室宽度达到15mm时，可诊断轻度脑积水。
问：b超对胎儿有害么？
答：您好，超声强度在mw/平方厘米以下，对胎儿是安全的。年美国食品与药物管理委员会规定多普勒胎儿检查反应发射功率空间峰值和平均时间强度必须小于94mw/平方厘米，目前常用高等彩超胎儿保护键，控制多普勒能量发射在50mw/平方厘米以下。超声检查以其安全、便捷、准确的特点在产前诊断和胎儿畸形筛查中发挥着不可替代的作用。
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1、流程：先去医生诊室开单，到交款处交款，拿着单子到二楼护士站登记，护士会对照预约系统，按预约时间分号。
2、待诊：等待就诊，轮到你会有工作人员专门通知。
3、做检查时，可以有一名家属陪同（男士也可）。
4、价钱：三维/四维（不含挂号费）。四维免费刻光盘。
5、提醒孕妈：做检查时，若是宝宝不配合，可以活动活动，走一走，或者改日重新预约时间再做，都是不加收费用的。
最后再唠叨一句：三维／四维彩超需要提前预约的哦，医院，提前预约无需等待很长时间即可就诊，预约方式（官方网站，电话，，微博）
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