颈内动脉(internalcarotidartery,ICA)在第4椎体平面分出,先在颈外动脉的后外侧上行,后转至颈外动脉后内侧沿咽侧壁达颅底,进入颈动脉管后走行于颅底骨性结构内,穿硬膜环进入颅内。
起始部的变化:
虽然大多数在C3-C5椎体水平上出现,但仍存在很大的差异。
C1/2:0.3%
C2/3:3.7%
C3/4:34.2%
C4/5:48.1%
C5/6:13.0%
C6/7:0.15%
同时,左右ICA起始部也可能存在明显的不对称性。
左高50%
右高22%
相同高度28%
颈内动脉有代表性的分段方法有四种,分别为年德国医生Fischer的五段法,年Gibo和Rhoton的四段法,年Bouthillier的七段法,以及Lasjaunias按照ICA胚胎发育的特点提出的分段方法。今天,我们来复习下Bouthillier的七段法。
Bouthillier七段法
年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法,是以数字(C1-C7)顺血流方向标记颈内动脉全程,并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确,共分为七段:
C1颈段(Cervicalsegement)
C2岩段(Petroussegment)
C3破裂(孔)段(Lacerumsegment)
C4海绵窦段(Cavenoussegement)
C5床段(Clinicsegment)
C6眼段(OPhtalmicsegement)
C7交通段(Communicatingsegment)
除C1走行于颈部,归于颈段外;其余各段或走行于颅底骨性结构内,或位于颅内,通称为颅段颈内动脉。
Branches分支:
除了末端段C7外,奇数段(C1、C3、C5)通常没有分支,而偶数段(C2、C4、C6)各有两个分支。
(颈内动脉6个转角)
C1:cervicalsegment,none
C2:petrous(horizontal)segment
caroticotympanicartery颈鼓室动脉
vidianartery翼管动脉
C3:lacerumsegment,none
C4:cavernoussegment
meningohypophysealtrunk脑膜垂体干
inferolateraltrunk海绵窦下外侧干
C5:clinoidsegment,none
C6:ophthalmic(supraclinoid)segment
ophthalmicartery眼动脉
superiorhypophysealartery垂体上动脉
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