小编吐血翻译，如有错误的地方，请留言指正~~~
老陈：请大家对比一下这个版本与ISUOG网站上杨芳教授翻译的版本有什么区别。
情况说明
-国际妇产科超声学会（ISUOG）是一个科学组织，致力于超声影像诊断的临床实践、教学和研究
-ISUOG会及时发布最佳的临床指南和共识
-尽管ISUOG已尽一切努力确保指南在发布的准确无误，但ISUOG及其任何成员或雇员不对CSC发布的任何不准确或误导性数据、意见或声明的后果承担任何责任
-指南并不适用于法律标准，因为其基础证据的解释可能受个体差异和可用资源的影响
适用范围
本指南只总结对胎儿胎盘循环进行超声多普勒的实践，并不包括以下内容：
-定义临床适应证
-指定妊娠期进行多普勒检查的正确时间
-如何解释结果
安全指导
-最重要的是不要使胚胎和胎儿暴露于过度有害的超声能量中，特别是在怀孕的最早阶段
-在怀孕早期，如果有临床指征需要做多普勒检查，应当在尽可能低的能量水平下进行
-当进行多普勒成像时，显示的热指数（TI）应≤1.0，并且曝光时间应尽可能短，通常不超过5-10分钟，不超过60分钟
脉冲多普勒：如何优化多普勒测量的精度？
-检查要在没有胎儿呼吸和身体活动的情况下获得，必要时甚至需要在临产让产妇屏住呼吸捕捉检查结果（可能译得不正确？）
-彩色血流图并非必须要有的，但对识别血液流动的方向很有帮助
-最佳声波是与血流完全对准
-建议从相对宽的多普勒选通门（取样框）开始（Dopprgat是什么？samplvolum又是什么？)
脉冲多普勒：如何优化多普勒测量的精度？
-类似黑白超声成像，可以通过调整多普勒探头的频率（MHz）来优化多普勒波束的穿透性和分辨率
-按照惯例，应尽可能用低设置（≤50-60Hz），以消除外周血管的低频噪声
-多普勒水平扫描速度应足够快，以分离连续波形
-调整PRF使波形填充多普勒屏幕的75％
-多普勒测量是可重复的
-应该调整增益以便清楚地看到多普勒速度波形，避免显示器的背景出现伪影
-建议不要反转超声屏幕上的多普勒显示
彩色定向多普勒：如何优化多普勒测量的精度？
-彩色多普勒的使用增加了发射的总功率。当彩色框尺寸减小时，彩色多普勒分辨率增加（colorbox）
-取样箱应尽可能小，仅包括检查区域就好
-调整速度标尺或PRF，以显示血管的真实颜色速度
-调整增益以减少噪声和伪影
-通过所检查的血管或区域，优化超声探头的位置，调节超声穿透的角度
能量多普勒和定向能量多普勒：如何优化多普勒测量的精度？
-声波的角度对能量多普勒信号的影响较小，但必须执行与彩色能量多普勒相同的优化处理
-能量多普勒没有混叠现象，但不适当的低PRF设置可能会导致噪声和伪像
-为了防止噪声的放大，应该减小增益
多普勒评估胎儿胎盘循环的设备要求
-设备应具有彩色血流和频谱波多普勒能力，在屏幕上能显示流速刻度或脉冲重复频率（PRF）和多普勒超声频率（MHz）
-超声波屏幕要能显示机械指数（MI）和热指数（TI）
-超声系统应具有显示整个频谱多普勒波形的最大速度包络（MVE）功能
-应该可以使用自动或手动波形跟踪来描绘MVE
-系统软件必须能够通过MVE估计峰值收缩速度（PSV），舒张末期速度（EDV）和时间平均最大速度，并计算常用的多普勒指数，即搏动性（PI）和电阻（RI）指数，收缩/舒张速度（S/D）比值。在跟踪时，应指明计算中包括的各点，以确保计算指数的正确
捕捉子宫动脉多普勒波形的适当方法
-经腹，探头纵向放置在腹部的下侧腹部，内侧成角度（不懂~）
-彩色血流图像用于识别子宫动脉，因为子宫动脉与髂外动脉相交
-取样应在血流交叉点下方1cm处
-如果子宫动脉在髂外动脉的交叉点之前分支，则应该在分叉之前的主动脉上取样
子宫动脉正常波形
子宫动脉异常波形
注意缺口（箭头位置），显示子宫动脉阻力增加
（经阴道）子宫动脉多普勒方法
-应要求妇女排空膀胱，取膀胱截石位
-探头应放置在外侧穹窿，在内颈部水平使用彩色多普勒标识子宫动脉
-对侧子宫动脉重复相同的操作
-子宫动脉多普勒指数的参考范围取决于测量技术，经腹和经阴道检查应当使用适当的参考范围
获得脐动脉多普勒波形的正确方法
-在测量胎儿末端，自由环和脐带胎盘末端时，多普勒指数存在显着差异
-为了简便和一致性，应在自由脐环中进行测量
-在多胎妊娠和/或需要纵向比较重复测量时，来自固定位点（胎儿末端，胎盘末端或腹内部分）的记录，可能更可靠
-根据问诊，使用适当的参考值范围
不正确的方法：波形的空间分辨率太低
正确的方法：获得质量更好的频谱多普勒跟踪图像
捕捉胎儿中脑动脉多普勒波形的方法
-首先获得大脑的轴向截面，包括丘脑和蝶骨骨翼，并放大
-彩色血流图可用于识别Willis环和近端大脑中动脉（MCA）
-然后将脉冲波多普勒取样窗放置在MCA的近端1/3处，靠近其在颈内动脉中的起点
-超声波束和血流方向之间的角度尽可能接近0°，并且应当小于20°
捕捉胎儿中脑动脉多普勒波形的方法
-应注意避免对胎头造成任何不必要的压力
-应记录至少3个或少于10个连续波形，波形的最高点被认为是PSV（cm/s）
-PSV可以使用手动卡尺或自动跟踪进行测量，后者比前者的中值更低，但更接近于临床实践中公开使用的中值
-PI通常使用自动跟踪测量来计算，但手动跟踪也是可接受的
可接受的大脑中动脉多普勒频移波形，注意声的角度接近0°
捕捉胎儿静脉多普勒波形的方法
-血管的识别可以通过上腹2维成像，无论是在胎儿躯干的中间矢状纵向平面或在倾斜横向平面确定（好拗口~~）
-彩色血流图显示显示在DV的窄入口处的高速度，其识别并且指示用于多普勒测量的标准采样位置（好拗口~~）
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