前言
导致双侧枕叶梗死的原因可能多种，现在让我回顾其中一种。
病历资料
58岁，男性。因头痛、意思模糊及视力下降来诊，既往冠心病病史。查体：逆行性和顺行性记忆力下降，上部同向性象限盲，不能分辨颜色。MRI显示双侧枕叶梗死累及海马旁回和舌回（图1）。CTA显示椎基底动脉系统发育不全，右侧永久三叉动脉供应远端基底动脉（图2）。
图1DWIMRI显示双侧枕叶梗死并累及海马旁回和舌回。
图2永久三叉动脉严重动脉硬化。
由于血流动力学因素，永久胚胎动脉（图3）促进动脉粥样硬化形成。文献报道永久胚胎三叉动脉及其变异型发生率为0.68%。当出现少见的皮层症状、新发色盲及记忆力障碍，我们可能考虑到基底动脉尖综合征。该例为颅内胚胎动脉粥样硬化导致的“三叉动脉尖”综合征。
图3.永久胚胎颈动脉-椎基底动脉吻合。
AICA,小脑下前动脉；HA,舌下动脉；ICA,颈内动脉；OA,耳动脉；OphA,眼动脉；PCA,大脑后动脉；PCOMM,后交通动脉；PIA,寰前节间动脉；PICA,小脑后下动脉；PTA,永久原始三叉动脉；SCA,小脑上动脉；VA,椎动脉。
参考文献
1.ElizaC.MillerandJoshuaZ.Willey.Bilateraloccipitalstrokesfromanatherosclerotictrigeminalartery.Neurology;86;-.
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王玉洁综述
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