12导读今天为大家分享的是来自医院神经介入科主任管生教授等翻译、医院神经介入科主任李佑祥教授团队于年3月发表在《JNeurosurg》上的《伽马刀治疗血管内部分栓塞的脑动静脉畸形》。李佑祥教授团队回顾性分析了年5月至年3月间通过血管内栓塞、伽马刀放疗两者结合治疗AVM的效果以及与预后相关的因素，欢迎...
20日晚上7时多，是1岁7个月大的小宝（化名）的晚餐时间。妈妈用筷子戳了个肉丸子，让他自己拿着吃。小宝蹦蹦跳跳地边吃边跑，不慎摔倒，可怕的事情发生了：不锈钢筷子从他戳进右边眼眶，直入颅脑！ 4个多小时后，家长带着小宝从惠州赶到广州市妇女儿童医疗中心急诊。凌晨3时多，多学科合作手术取出筷子。不幸中...
(一）胎儿宫内缺氧的病理生理改变近年来应用彩色多普勒进行的动物实验及临床研究发现，当胎儿发生宫内缺氧时可出现“动脉血流再分配”，母体和胎儿可发生一系列适应性改变，最终引起胎儿血流动力学模式的改变，从适应到失代偿经历了复杂的过程。该过程可分为四个阶段：代偿期、血流再分配早期、血流再分配晚期、失代偿期。...
颅内动脉瘤是造成自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因。其中大脑中动脉动脉瘤（middlecerebralarteryaneurysms,MCAAs）约占颅内动脉瘤的20%，大多数的MCA动脉瘤发生在大脑中动脉M1末端分叉部位，M1段及M2远端相对少见。病例一1临床表现患者男性，47岁，因“突发头痛5天”...
作者：方琪，刘一之，王辉，刘雪云医院神经内科病例详情患者男性，77岁。主诉：行走不稳伴左侧肢体乏力、麻木一天。现病史：老年男性，急性起病。（-06-:00）出现行走不稳伴左侧肢体乏力?1.5h后缓解?TIA?查头颈部CTA+CTP示颅内动脉多发轻度狭窄，左侧椎动脉V1-2水平闭塞，颅内CTP未见明显...
“能听到声音吗？来，跟我握手。”4月13日下午，颅脑术后两天的张先生，在听到医生的指令后，准确地作出了反应。很难想象，几天前他因脑动脉瘤破裂大出血在 门关走过一遭。凶险脑内“炸弹”突然引爆今年57岁的张先生，有高血压病史10多年，长期嗜酒。4月10日突发神志不清，在他院头颅CT检查显示“蛛网膜下腔出...
急性大脑中动脉闭塞时间窗内的血管内再通治疗已被广泛接受，但由于急性大脑中动脉闭塞治疗时间窗通常只有6个小时，很多患者没有机会得到立即开通，其中又有部分患者仅仅为大脑中动脉主干闭塞，而远端血管通过代偿仍然存在，这就为这些大脑中动脉慢性闭塞患者血管的开通提供了可行性，而且由于代偿往往不足，如果不给予及时...
作者：李新明，姚亮，孙瑄，马宁单位：首都医科医院本周我们汇报一例左大脑中动脉狭窄血管内介入治疗的病例，诊治过程具体如下。病例详情患者，男，49岁。主因“右侧肢体麻木、无力2月余”入院。2月余前无明显诱因出现右手指麻木及右手写字、持筷不灵活。后症状加重，出现右侧肢瘫，混合性失语。医院，行头颅CT未见明...
点击「神经介入在线」可快速作者韩明、吴岩峰、李晓青、马宁首都医科医院导读对于颅内动脉狭窄多长的病变定义为长病变目前尚无公认定义，一般认为狭窄程度超过10mm考虑为长段病变（属于MoriC型的范畴）。本周我们干预了一例左椎动脉V4段长段重度狭窄，现将支架治疗的过程分享如下。病例详情病情信息患者，男性，...
患者郭某某，48岁，女，住院号：，因“头痛3天”入院，完善相关检查后予行“右侧大脑中动脉动脉瘤夹闭术”，术程顺利，术后复查头颅CT呈术后改变，未见明显出血。本例手术由以下医护人员协作完成：主刀：张良助手：林建浩麻醉师：仲绍华手术护士：田甜吴莹图1：术前CT见蛛网膜下腔出血图2：术前CTA提示右侧大脑...
显微镜下行颅内血肿清除动脉瘤夹闭术医院神经外科现已成功独立开展颅内血肿清除动脉瘤夹闭术30余例，且手术效果良好。医院中最早开展此项手术，并处于领先水平，为滦县乃至周边地区颅内动脉瘤患者带来了健康福音，赢得了无数赞誉。颅内动脉瘤破裂出血是神经外科常见急危重症，常表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷、偏瘫等...
脑动脉瘤破裂脑出血与高血压脑出血如何区别？是不是一回事？ 脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，随时都有可能破裂，当在精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、猛弯腰、急起身、饮酒、用力排便、举重物、上楼、性生活等诱因下，引起血压突然增高，很容易引发破裂出血，对病人的生命造成威胁。当然，也有些...
寒潮来袭，冬至将至，雾都的天蒙上了那层灰蒙蒙的阴翳。冬季高发的脑血管疾病也伸出了肆虐双手，侵袭着人们的健康。其中颅内动脉瘤就是能引起脑出血的一个特殊的“家伙”。此瘤非彼瘤污染、吸烟、工作压力.......心肝脾肺肾，你能想到的地方，都可能出现肿瘤，而且发病率不断攀升，谈瘤色变，成为生活中的共识。然而...
大脑中动脉供血区急性缺血性脑卒中患者的脑血管储备能力Cerebrovascularreservecapacityofacuteischemicstrokepatientsinmiddlecerebralarteryterritory严芳，郑赟赟，张文波，王宇卉*(上医院神经内科，上海)摘要：目的评估...
作为神经科医生，我们在碰到复视的患者时，首先要明确的就是：患者是单眼复视还是双眼复视？但是如果遇到双侧单眼复视的患者，那究竟是眼球本身的问题还是眼球运动系统的问题呢？近期的Nurology杂志发表了一例以复视为主诉的病例，貌似平常，却不简单，让我们来一起见识一下吧。第一部分病史介绍57岁右利手女患主...
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧或酸中 引起的、危及胎婴儿健康和生命的一系列病理状况。临床上如何早期发现并正确诊断胎儿窘迫，是围产医学的重要课题，也是产科永恒的话题。及早知道宝宝缺氧，正确运用各种监测手段，精准评估胎儿储备能力，辨别胎儿窘迫的真与假，适时适度进行干预，是临床医生必须掌握的。胎儿大脑对缺...
作者：冯骏，王吉昌，叶远鹏，韩阳，李伟明单位：西安医院血管外科导读基底动脉供应脑干及部分小脑的血流，基底动脉主干闭塞常引起广泛脑干、小脑梗死，是一种高致命性的神经系统疾病，虽然它的发病率在缺血性卒中中占大概1-4%，但是病死率非常高！本期汇报一例基底动脉次全闭塞手术及1年随访，仅供参考。病例详情患者...
患者女性，66岁，突发头痛4小时入院，入院后头颅CT如下：点击看大图脑血管造影提示：右侧大脑中分叉处动脉瘤，大小约7*10mm大小，有小子囊，考虑为责任动脉瘤。左侧造影提示：大脑中分叉处动脉瘤，大小约1.8*2mm，M1很短，遂决定尝试右侧翼点入路一次夹闭双侧大脑中动脉瘤点击看大图术中暴露出右侧大脑...
急性大脑中动脉闭塞时间窗内的血管内再通治疗已被广泛接受，但由于急性大脑中动脉闭塞治疗时间窗通常只有6个小时，很多患者没有机会得到立即开通，其中又有部分患者仅仅为大脑中动脉主干闭塞，而远端血管通过代偿仍然存在，这就为这些大脑中动脉慢性闭塞患者血管的开通提供了可行性，而且由于代偿往往不足，如果不给予及时...
红色ACA：大脑前动脉 色MCA：大脑中动脉绿色PCA：大脑后动脉蓝色PICA：小脑后下动脉紫色AICA：小脑前下动脉灰色SCA：小脑上动脉浅蓝BranchesfromVertebralarteries：椎动脉分支墨绿BranchesfromBasilarartery：基底动脉分支天蓝ACHA：脉络...
