白癜风最好治疗方法 http://m.39.net/pf/bdfyy/首程及主要检查:
超声所见:
双侧眼动脉血流方向反转(分别由同侧颈总--颈外动脉供血)。
左侧大脑中动脉血流速度明显减慢,频谱波峰低平,PI值减低。
左侧大脑前动脉血流速度加快,频谱波峰低钝呈波浪形,PI值减低。
右侧大脑中动脉血流速度正常范围,频谱波峰低钝呈波浪形,频窗高频充填,可见“湍流”,音频信号粗糙。
右侧大脑前动脉血流速度加快,频谱波峰圆钝,频窗低频充填,可见“涡流”,音频信号粗糙。
左侧大脑后动脉血流速度加快,频谱波峰低钝呈波浪形,频窗低频充填,可见“涡流”,音频信号粗糙。
左侧椎动脉血流速度正常范围,频谱波峰低钝呈波浪形,PI值减低。
右侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉血流速度加快,频谱波峰圆钝,频窗低频充填,可见“涡流”,音频信号粗糙。
超声提示:
1、双侧颈内动脉(分眼动脉前)重度狭窄或闭塞
2、左侧大脑中动脉闭塞
3、右侧大脑中动脉重度狭窄或闭塞
4、双侧大脑前动脉血流速度代偿性加快
5、左侧大脑后动脉血流速度代偿性加快(不排除血管病变)
6、左侧椎动脉狭窄后频谱改变(不排除近心端重度狭窄)
7、右侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉血流速度代偿性加快
建议全脑血管进一步检查
超声所见:
右颈总动脉:0.72cm,峰值速度:87cm/s。
左颈总动脉:0.68cm,峰值速度:65cm/s。
右颈内动脉:0.53cm,峰值速度:?cm/s:右颈外动脉:0.51cm,峰值速度:cm/s。左颈内动脉:0.54cm,峰值速度:?cm/s:右颈外动脉:0.51cm,峰值速度:89cm/s。
双颈动脉内膜增厚,双颈动脉分叉部、双颈内动脉可见层状、不规则状中等或强回声斑块,其中左、右颈内动脉管径逐渐变细,管腔内充满中低回声,无彩色血流显示,未探及频谱。余动脉彩色血流充盈斑块处缺损,频谱形态正常,血流峰值速度在正常范围。
左椎动脉:0.35cm,峰值速度:-37cm/s。
右椎动脉:0.42cm,峰值速度:cm/s。
双椎动脉管壁连续,管径在正常范围,右椎动脉可见层状中等回声斑块,彩色血流充盈斑块处缺损,频谱形态正常,血流峰值速度代偿性增快;左椎动脉开口处有效血流通道变窄,缩窄率大于60%,频谱呈湍流,血流速度增快,远端彩色血流充盈良好,频谱低钝,血流峰值速度减慢。
超声提示:
1.双颈、椎动脉硬化伴双颈动脉分叉部、右椎动脉斑块改变
2.双颈内动脉闭塞
3.左椎动脉开口处狭窄
CT平扫及CTA描述:
CT平扫及CTA诊断结果:
小结:这个病例中的难点就是右侧大脑中动脉,诊断有难度,尤其要注意!还有就是它同时也是个烟雾病病例~~~
其他相关检查(供参考)
吉祥儒医
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