目的探索脑血流有效灌注压的无创检测方法的有效性以及急性脑梗死患者CPPe与颈内动脉血管狭窄程度的相关性。
方法本研究为前瞻性研究，收集年1月～年1月在广州医院神经内科住院的41例发病1周内的急性脑梗死患者，所有患者均经数字减影血管造影和经颅多普勒超声评估颈内动脉狭窄程度及大脑中动脉无创血压、有创血压及血流速度，根据上述检测结果计算CPPe，比较TCD、DSA评价CPPe的有效性。同时根据北美症状性颈动脉狭窄内膜切除研究标准分为轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组，比较各组间的血管狭窄危险因素、CPPe和美国国立卫生研究院卒中量表评分，以及CPPe和NIHSS评分与颈内动脉血管狭窄程度的相关性。
结果所有急性脑梗死患者的有创和无创CPPe比较，结果发现有创CPPe的中位数为56.6mmHg，无创CPPe的中位数为57.8mmHg，两者之间的差异无显著性（P＞0.05）。轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组3组急性脑梗死患者的有创CPPe的中位数分别为60.6mmHg、42.5mmHg和1.6mmHg；无创CPPe的中位数分别为62.2mmHg、42.7mmHg和0.27mmHg；NIHSS评分的中位数分别为4、3和8；比较CPPe、NIHSS评分在各组间的差异有显著性，H值分别为26.、26.及11.（P＜0.01）。相关分析显示急性脑梗死患者CPPe与DSA显示的血管狭窄程度密切相关，相关系数分别为－0.和－0.，差异有显著性（P＜0.01）；而NIHSS评分与DSA显示的血管狭窄程度无相关性，相关系数为0.，差异无显著性（P＞0.05）。
结论通过TCD无创检测并计算CPPe的新方法可以获得较为准确的CPPe，而且CPPe与急性脑梗死患者的颈内动脉狭窄程度密切相关，这使得CPPe可能可以为脑血管病患者无创脑血流检测、指导个体化血压调控提供可靠证据。
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